ГлавнаяВопросы о материалах "Лиопласт-С"® от врачей-пользователей и ответы экспертов
Задать вопрос
Ваш вопрос успешно отправлен, в ближайшее время ответ появится на сайте.
Нажимая на кнопку, вы подтверждаете свое согласие с обработкой персональных данных
  • 22.10.2017 Владислава

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Сколько времени длится операция по удалению кисты нижней челюсти?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      В среднем такая операция длится от 30 минут до часа и зависит от того, удалось ли удалить кисту целиком без повреждения стенки кисты или нет. При удалении кисты по частям время операции может увеличиваться до нескольких раз и будет определяться размером кисты, сложностью доступа в полость кисты, локализацией кисты и другими факторами. Возможно врачу придется дополнительно удалять остатки стенки кисты ультразвуком при ее разрыве для исключения возможности рецидива. 

       

  • 22.10.2017 Александра

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    А если кость просела под здоровым зубом, ее можно нарастить обратно, не удаляя зуба?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если возникла убыль костной ткани в области здорового зуба, то первое, что необходимо сделать - это определить причину убыли кости этой области. Это может быть либо травма, либо ортодонтическая или ортопедическая перегрузка. Важно перед оперативным вмешательством устранить травмирующий фактор. В дальнейшем возможно выполнить постно-пластическую операцию для восстановления объема кости, если зуб при этом остается неподвижным. Если же убыль кости произошла по причине дистрофических явлений, или в результате пародонтита, то первично это пациент должен посетить консультацию и осмотр пародонтолога для выбора тактики лечения и определения этапов реабилитации. Во всех случаях при подобных вмешательствах первоочередной задачей будет сохранение зуба, а не его удаления, так как сроки реабилитации пациента и сложность костно-пластической операции будут серьезно увеличены, а прогнозы восстановления объема кости в этой области существенно хуже, чем при сохранении зуба. 

  • 22.10.2017 Павел

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Почему зубы назад не вставили?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Зубы были удалены, потому что их корни расположены наполовину в кисте, и после удаление кисты полости носа возможности зафиксировать зубы в объеме костно-замещаемого имплантата было физически невозможно. Когда заполненный материалом дефект заместится собственными тканями и качество вновь образованной кости позволит установить в эту область имплантаты, будет проведена вторая операция. А после приживления имплантатов они будут запротезированы и вернут пациенту эстетику улыбки и комфорт приема пищи. До этого момента в эстетических целях пациент использует съемный протез на верхней челюсти. 

       

  • 22.10.2017 Вячеслав

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=uLcHPORhg3E Георгий Патарая. Установка одноэтапных имплантатов Implay i5

    А третий имплант самопальный какой-то?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Это имплантаты двух разных систем. Третий имплантат, указанный Вами, как раз, наоборот, более прогрессивный по дизайну и конструкции, а также по вариантам позиционирования, и возможностям для протезирования различных зубов. К сожалению, одноэтапные имплантаты сами по себе являются тупиковым направлением в имплантологии и имеют ряд серьезных ограничений в с сравнении с классическими двухэтапными имплантатами. Главная проблема в их адекватном протезировании и создании идеальной эстетики в области замещаемых зубов. Сегодня они применяются главным образом для замещения фронтальных зубов нижней челюсти, или в ситуациях когда возможна строго вертикальная постановка имплантата.  

  • 22.10.2017 Светлана

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=eKiMTR6Fn84 Хирургическая стоматология. Удаление большой кисты с соустъем с гайморовой пазухой.

    А можно (если кисты у зуба и в пазухе разделены) удалить кисту зуба таким способом.

    А кисту в пазухе удалить отдельно, чтобы не терять зуб в итоге?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если бы оперировали другой зуб, а кисты на корне зуба и в полости синуса не были бы связаны, тогда было бы возможно сохранить зуб, проведя операцию резекции верхушки корня зуба с цистэктомией. А кисту в пазухе удалить эндоскопически без обширной операционной раны. В нашем случае, к сожалению, это одна и та же киста, а зуб находится менее чем наполовину в костной ткани. Это является прямым показанием для его удаления, так как при резективной манипуляции он точно потеряет стабильность и попросту выпадет сам. 

  • 22.10.2017 Матвей

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=xxhNNU0THcU Удаление кисты хирургическим путем 2.

    Интересно, а полость, чем заполнили, молотой костной тканью?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Полость образовавшегося дефекта после удаления зубов заполняют молотой костью собственного происхождения (если ее удалось собрать) в смеси с костнозамещающими препаратами и стимуляторами (индукторами) костеобразования. В действительности важно то, что на этом месте в дальнейшем образуется собственная костная ткань через 5-6-7 месяцев и следов материала не обнаруживается совсем  при гистологическом анализе. Оптимальным комплексом для замещения является комбинация капиллярной крови, аутокости, деминерализованного порошка компактной кости, минерального компонента костной ткани и кондуктивного базового материала из губчатой или компактной фракции костной ткани, или их смеси в равных соотношениях. 

  • 22.10.2017 Игорь

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=JmHzLQ5SOds Закрытие рецессии свободным трансплантатом.

    Чем смазываете?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Послеоперационные швы смазывают антисептическим гелем с хлоргексидином 0,2%. В данном случае это гель ПериоКИН, производства Испания. К сожалению, сегодня этот гель не продается в России, в связи с политикой производителя. Коллеги приобретают его в ближнем зарубежье, где он продается практически в любой аптеке. Нам остается на сегодня довольствоваться солкосерилом. 

  • 22.10.2017 Тимофей

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=xC6UdHj1JbM Закрытие рецессии свободным трансплантатом 3.

    Скажите пожалуйста - с трансплантата был счищен эпителий? Можно ли заменить пересаживаемый лоскут на мембрану биогайд?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Свободный десневой трансплантат был предварительно деэпителизирован по всей поверхности. Трансплантат возможно в определенных случаях заменить на мембрану из аллогенной лиофилизированной твердой мозговой оболочки (dura mater) Лиопласт. Это зависит от ширины кератинизированной десны и толщины прикрепленной десны в области оперируемых зубов или зуба. Но использовать мембрану Биогайд бессмысленно, так как ксеногенный материал не утолщает объем мягких тканей, так как является по своей сути «мертвым» и не обладает сродством к организму человека и биологическим потенциалом для замещения мягкими тканями. Поэтому только аллогенные материалы могут быть использованы для замены трансплантата и то не во всех случаях. Смотрите таблицу доктора Носовой по хирургическому лечению рецессий десны. 

  • 22.10.2017 Андрей

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=xC6UdHj1JbM Закрытие рецессии свободным трансплантатом 3.

    Алексей скажите пожалуйста, какие швы использовали?  6.0 resorbable ?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Для операций пластики мягких тканей в области зубов и имплантатов мы применяем шовный материал 5.0 или 6.0 в зависимости от качества и объема мягких тканей. Трансплантат фиксируется резорбируемыми швами к анатомическим деэпителизированным сосочкам или в мезио-дистальном направлении к надкостнице (лоскут в этой зоне расщепляется. Для фиксации лоскута используется нерезорбируемый шовный материал. Швы снимаются через 14-21 день. Игла колющая или обратно-режущая.

  • 22.10.2017 Дарья

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=-hASyLCU2Qo Экстрация зубов нижней челюсти 2

    Под общим наркозом или укол местной анестезии?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      В  операции применялась местная анестезия, поскольку вмешательство локальное и более обширной анестезии не требуется. Мы не работаем с пациентами под общим наркозом, так как требуется, чтобы пациент был в сознании и помогал контролировать свое состояние во время всей операции. Сегодня этой девушке уже 25 лет, ей были установлены 3 имплантата системы Имплай (Implay). Все фото и снимки клинического примера можно найти на сайте и в сети фейсбук. https://www.facebook.com/profile.php?id=100000177184715

  • 22.10.2017 Елизавета

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=-hASyLCU2Qo Экстрация зубов нижней челюсти 2.

    Здравствуйте! А что за материал, которым вы заполняли полость в челюсти в конце?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Здравствуйте! Для замещения дефекта после удаления зубов: второго премоляра и первого моляра нижней челюсти применялся минерализованный губчатый порошок Лиопласт ЛИО-105 по 1 мл - 3 шт. Это базовый материал. Он используется для замещения любых дефектов костной ткани: включенных или пространственно расположенных. Выполняет роль кондуктора остеогенеза, так как материал после очистки и лиофилизации сохраняет все свои нативные свойства и биологические потенции.

  • 22.10.2017 Екатерина

    И сколько стоит такой микроскоп?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Средняя цена электронного микроскопа для лабораторных задач 1,5-2 миллиона рублей в случае хорошей комплектации, широких возможностей и высокого качества оборудования. Есть более простые версии, но в их случае существенно падает качество картинки или усложняется работа с программой обрабатывающей изображения. Идеально иметь 2 микроскопа: для хирургических операций и для лабораторных исследований. 

  • 22.10.2017 Ира

    А что из себя представляет донорская кость?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Донорская кость представляет собой отдельные участки соединительных тканей человека: эпифизы бедренных костей, эпифизы больших берцовых костей, твердую мозговую оболочку. Для производства материалов для стоматологии, ЛОР-хирургии и ЧЛХ другие донорские зоны не используются. После механической очистки и подтверждения анализов доноров материал поступает в производство. На каждого донора имеется паспорт, подтверждающий параметры донора и взятые у него участки тканей. Все манипуляции выполняются в строгом соответствии с требованиями Законодательства РФ и протоколами забора донорского материала. 

  • 22.10.2017 Марат

    А почему трансплантат вшит не в разрез, а в другое место? Конечно так красивее, но как вшивать в положенное место, не понятно! 

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      В книге Наоши Сато: "Periodontal surgery, Clinical atlas" хорошо описывается фиксация трансплантата. Includes bibliographical references. ISBN 0-86715-377-6.  © 2000 Quintessence Publishing Co, Inc; Quintessence Publishing Co, Inc 551 Kimberly Drive; Carol Stream, Illinois 60188. Страница 105.

  • 22.10.2017 Виктор

    Где находится ваша клиника? 

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Добрый день! Получить консультацию специалиста Вы можете не только в Санкт-Петербурге,но и в других городах. В Санкт-Петербурге звоните (812) 642 16 12. Для получения консультации в другом городе звоните +7(964) 342 16 12, - viber, whatsapp, skype. Или пишите: me@sharovalex.ru.

  • 10.02.2017 Людмила

    Какие назначения делаются обычно после установки имплантата?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      После операции имплантации обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин. При болевых ощущениях или сильном дискомфорте в области операции Ибупрофен в капсулах или Нимесулид по необходимости. Местно с 3 дня полоскание с антисептиком (чаще Хлоргексидином), в течение 7-10 дней кератопластические средства наносить на швы. Холод на швы сразу после операции на 15-20 минут. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца. 

      Также обычно рекомендуют воздержаться от активных физических нагрузок, не спать на этой стороне, в баню не ходить, жесткую пищу не есть. Холод, голод и покой. Воздержаться от курения и употребления алкоголя. 

  • 10.02.2017 Константин

    Расскажите о послеоперационных инструкциях после операции костной пластики?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      1. При болевых ощущениях примите рекомендованные болеутоляющие медикаменты. Нурофен или Найз.

      2. При появлении отека обязательно поместите холодный компресс на кожу лица в операционной области, в течении первых 3-х часов после операции. Компресс накладывайте на 20 минут, с перерывами 10 – 15 минут. Если возможно, повторяйте эту операцию в течение 2 -4 часов после хирургического вмешательства.

      3. Не полощите полость рта в день операции. На следующий день, 2 раза в день в течении 30 секунд прополощите рот раствором на основе хлоргексидина. Чистите оставшиеся зубы. В течение 10-14 дней мазать на швы кератопластические средства.

      4. Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твердой пищи. Запрещается(!) пить через соломинку, сплевывать в течении 36 часов, курить.

      5. Кровотечение: выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко – красного цвета, позвоните немедленно в Клинику.

      6. Появление чувства напряженности в челюстях – нормальная реакция после операции.

      7. Появление пигментных пятен на лице желтовато – коричневого цвета является временным (гематомы).

      8. Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.

      9. После операции обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин.

      10. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

      11. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца. 

  • 10.02.2017 Валентина

    Добрый день! Хотела узнать, а имплантация зубов - это самое лучшее решение на сегодня или уже есть что-то более эффективное и простое? Спасибо!

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      Протезирование зубов на имплантатах на сегодня является самой эффективной стоматологической манипуляцией для замещения утраченных зубов с точки зрения как функциональных, так и эстетических параметров. Протезом на имплантате можно заместить один или несколько отсутствующих зубов, а также выполнить протезирование полностью беззубых челюстей. Пока более эффективного и простого решения, как выращивание зубов для повседневной практики не появилось. В нескольких странах ведутся исследования в этой области, но результаты их спорны, и недостаточно убедительны.

  • 10.02.2017 Виктор, Санкт-Петербург

    Скажите, а с возрастом качество кости как-то менятется? Не является ли возраст помехой для имплантации зубов?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      С возрастом качество костной ткани меняется у каждого человека индивидуально. Это фенотипическая особенность зависит от многих факторов: конституции, образа жизни, питания и других. Может оказаться что в молодом возрасте у пациента условия для установки имплантатов хуже, чем в зрелом и наоборот. Поэтому возраст не является помехой для установки имплантата и протезирования несъемными конструкциями. Скорее важны общесоматическое здоровье, отсуствие заболеваний, уровень гигиены и социальной активности.

  • 10.02.2017 Арам

    Расскажите, пожалуйста, почему происходит потеря костной ткани?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      Добрый день! Потеря костной ткани происходит по причине потери функции и потребности в активном питании объема кости в месте, где раньше был зуб. Поэтому кость теряет обьем, а это в итоге создает рискованные условия для установки имплантата или полностью исключает возможность имплантации без одномоментной или предварительной костной пластики.