Где находится ваша клиника?
Добрый день! Получить консультацию специалиста Вы можете не только в Санкт-Петербурге,но и в других городах. В Санкт-Петербурге звоните (812) 642 16 12. Для получения консультации в другом городе звоните +7(964) 342 16 12, - viber, whatsapp, skype. Или пишите: me@sharovalex.ru.
Какие назначения делаются обычно после установки имплантата?
После операции имплантации обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин. При болевых ощущениях или сильном дискомфорте в области операции Ибупрофен в капсулах или Нимесулид по необходимости. Местно с 3 дня полоскание с антисептиком (чаще Хлоргексидином), в течение 7-10 дней кератопластические средства наносить на швы. Холод на швы сразу после операции на 15-20 минут. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца.
Также обычно рекомендуют воздержаться от активных физических нагрузок, не спать на этой стороне, в баню не ходить, жесткую пищу не есть. Холод, голод и покой. Воздержаться от курения и употребления алкоголя.
Расскажите о послеоперационных инструкциях после операции костной пластики?
1. При болевых ощущениях примите рекомендованные болеутоляющие медикаменты. Нурофен или Найз.
2. При появлении отека обязательно поместите холодный компресс на кожу лица в операционной области, в течении первых 3-х часов после операции. Компресс накладывайте на 20 минут, с перерывами 10 – 15 минут. Если возможно, повторяйте эту операцию в течение 2 -4 часов после хирургического вмешательства.
3. Не полощите полость рта в день операции. На следующий день, 2 раза в день в течении 30 секунд прополощите рот раствором на основе хлоргексидина. Чистите оставшиеся зубы. В течение 10-14 дней мазать на швы кератопластические средства.
4. Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твердой пищи. Запрещается(!) пить через соломинку, сплевывать в течении 36 часов, курить.
5. Кровотечение: выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко – красного цвета, позвоните немедленно в Клинику.
6. Появление чувства напряженности в челюстях – нормальная реакция после операции.
7. Появление пигментных пятен на лице желтовато – коричневого цвета является временным (гематомы).
8. Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.
9. После операции обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин.
10. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин.
11. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца.
Добрый день! Хотела узнать, а имплантация зубов - это самое лучшее решение на сегодня или уже есть что-то более эффективное и простое? Спасибо!
Протезирование зубов на имплантатах на сегодня является самой эффективной стоматологической манипуляцией для замещения утраченных зубов с точки зрения как функциональных, так и эстетических параметров. Протезом на имплантате можно заместить один или несколько отсутствующих зубов, а также выполнить протезирование полностью беззубых челюстей. Пока более эффективного и простого решения, как выращивание зубов для повседневной практики не появилось. В нескольких странах ведутся исследования в этой области, но результаты их спорны, и недостаточно убедительны.
Скажите, а с возрастом качество кости как-то менятется? Не является ли возраст помехой для имплантации зубов?
С возрастом качество костной ткани меняется у каждого человека индивидуально. Это фенотипическая особенность зависит от многих факторов: конституции, образа жизни, питания и других. Может оказаться что в молодом возрасте у пациента условия для установки имплантатов хуже, чем в зрелом и наоборот. Поэтому возраст не является помехой для установки имплантата и протезирования несъемными конструкциями. Скорее важны общесоматическое здоровье, отсуствие заболеваний, уровень гигиены и социальной активности.
Расскажите, пожалуйста, почему происходит потеря костной ткани?
Добрый день! Потеря костной ткани происходит по причине потери функции и потребности в активном питании объема кости в месте, где раньше был зуб. Поэтому кость теряет обьем, а это в итоге создает рискованные условия для установки имплантата или полностью исключает возможность имплантации без одномоментной или предварительной костной пластики.
Добрый день, можно ли самостоятельно купить лиопласт в аптеках Москвы, у нас в городе его нет, а по показаниям нужно делать операцию?
Добрый день! Материал в аптеках не продается. Вы можете заказать необходимые позиции на сайте и мы доставим заказ Вам до адреса.
Добрый день! Мы давно не работали с вами, хирург был в отпуске. Скажите как заказать сейчас материал и какие цены?
Людмила, добрый день! Все цены на сайте в разделе "Продукция". Прямая ссылка на Прайс-лист
Скажите, а кортикальный порошок нужен там, где требуется более длительное время резорбции. Губчатая крошка, я так понимаю, более универсальная.
Где требуется длительное время делается индивидуальный блок, который более 6-8 месяцев не резорбируется, пока не заместиться своей костью. Губчатый и кортикальный порошки - самые частые в применении. Сейчас даже чаще кортикальный используется, чем губчатый как базовый материал.
Что делали на видео на канале Ютуб про установку имплантатов на верхней челюсти?
На видео запись операции поднятия дна верхнечелюстного синуса одномоментно с установкой двух имплантатов. В операции блок не использовался. Было проведено расщепление альвеолярного отростка и использован минерализованный порошок губчатой кости объемом 1 мл и 0,5 мл, гидратированный в капиллярной крови собранной с первого разреза. В подобной ситуации возможно установить индивидуальный костный блок. Также при операции синус-лифтинга возможна установка имплантатов бикортикально в губчато-кортикальный блок размером 2-1-0,5 см. Блок устанавливается компактной стороной вниз к кости пазухи, чтобы при закручивании имплантатов блок прижимался к внутренней кости. Дополнительно для усиления роста сосудов можно использовать деминерализованный порошок компактной кости, содержащий индукторы остеогенеза - факторы роста фасовкой 0,5 мл.
На сайте увидели картинки фрагментов подвздошной кости бикортикал и трикортикал, куда они применяются?
Большие блоки не применяются для костной пластики блоками по причине низкой трабекулярности. Их возможо только разделять на части и использовать для различных видов костной пластики по механизмам контактного и дистантного остеогенеза. Также возможно выпиливание блоков нужных размеров. Или можно отделить губчатую часть от кортикальной и использовать раздельно.
На нижней и верхней челюсти при НТР какой мембраной закрывают материал?
Для формирования дополнительно объема мягких тканей в одной операции используются мембраны из аллогенной лиофилизированной твердой мозговой оболочки Лиопласт. Мембрана перфорируются предварительно и смачивается либо в операционном поле, либо в в 0,9% NaCl. Фиксируется винтами 5-6 мм на 1,2 мм или швами к надкостнице.
Атрофия блока есть? Через какой промежуток времени? И на сколько по размерам?
Атрофия блока колеблется в пределах 5-7-10% по объему и зависит от продолжительности операции, объема вмешательства и множества других факторов.
Поэтому лучше всего - индивидуальные блоки - они просто и быстро устанавливаются и отлично приживляются. А в течение 6-8-12 месяцев замещаются собственными тканями с минимальными потерями по объему. Подробности смотрите на сайте: http://russianboneblocks.ru/tekhnologii/
Через какое время можно ставить имплантат при консервации лунки с использованиием спонгиозной крошки Лиопласт?
Имплантат можно ставить через 2,5-3 месяца, как и после обычной консервации. Для увеличения обьема десны при консервации лунки удаленного зуба также применяют твёрдую мозговую оболочку (dura mater).
Рекомендации по фиксации блока? Нужна ли мембрана?
Лучше всего блок фиксировать самонарезными винтами, но есть методика, где описано использование обычных винтов для того чтобы блок не раскололся. его предварительно просверливают и винты берут обычные с неактивной резьбой. Например Конмет, длиной 10-12 мм, диаметром 1,2 или 1,5 в зависимости от условий: тип костной ткани, - если кость плотная, то винты можно брать тоньше, а если рыхлая, то винты будут большего диаметра.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой размер фракции спонгиозной крошки в порошке и в кубиках?
Добрый день! Размер кубиков 0,5*0,5*0,5 см. Спонгиозный порошок представляет собой мелкую фракцию измельченной губчатой кости на 80%, среднекрупную фракцию на 10% и крупную фракцию губчатой кости на 10%. Размер фракции порошка специпально подобран для большей плотности и пластичности костного имплантата и лучшего качества новой кости за счет кондуктивных потенциалов, так как между крупными частицами материала в имплантате надохятся средние и мелкие частицы и их общая площадь контакта становится больше. Это ускоряет прорастания сосудами имплантата и гарантирует 100% замещение собственными тканями в ожидаемый период после операции.