Эффективность применения аллогенной деминерализованной спонгиозы «Лиопласт-С»® в детской и взрослой стоматологии

Проведена клиническая оценка эффективности использования деминерализованной спонгиозы «Лиопласт®» при лечении различных форм альвеолитов и зубосодержащих кист в детской и взрослой стоматологии. 

При лечении пациентов по новой технологии с использованием «Лиопласт®» быстро купировались воспалительные реакции, костная ткань восстанавливалась в полном объеме, у детей прорезывались полноценные постоянные зубы в правильное положение в зубной ряд. 

Положительный результат наблюдался в 100% случаев, в отличие от препаратов «Альвожил», «Коллапан-Л®», «Ли-Тар®», «Колапан-Л®», которые давали различные осложнения.

Цель работы — Провести клиническую оценку эффективности использования деминерализованной спонгиозы “Лиопласт®” при лечении различных патологических процессов во взрослой и детской стоматологии.

Первую группу составили 120 человек (82 женщины, 38 мужчин) в возрасте от 20 до 65 лет с различными формами альвеолита. 

Все пациенты были разделены на 3 подгруппы: в КГ-1 вошли 25% пациентов. У них лунку удаленного зуба заполняли препаратом «Альвожил®». 

КГ-2 составили 27,5% пациентов. В данной группе использовали препарат «Коллапан-Л®». 

В основную группу (ОГ) вошли 47,5% больных. Лечение проводилось по новому способу с использованием остеопластического материала “Лиопласт®”, насыщенного с помощью низкочастотного ультразвука комбинированным антимикробным средством бутол (сочетание стрептомицина с хенозолом). Всем детям была выполнена цистэктомия. 

Пациенты были разделены на несколько групп: у 43 зачаток постоянного зуба удален, у 127 зачаток сохранен; из них остепластика проведена у 65 больных с использованием 3 видов остеопластического материала: «Ли-Тар®», «Коллапан®», «Лиопласт®». 

У всех пациентов проводился визуальный осмотр и рентгенологический контроль.

Проведена статистическая обработка количественных данных.

Результаты. В ходе клинических исследований выявлено, что у пациентов с альвеолитами в КГ-1 и КГ-2 костная ткань в полном объеме не восстанавливалась, отмечалась атрофия альвеолярного отростка в области удаленных зубов. 

Это объясняется тем, что «Альвожил®» не является остеокондуктивным препаратом, его действие сводится только к снятию болевых и воспалительных явлений. 

«Коллапан-Л®» активизирует механизм регенерации пораженной костной ткани, однако не купирует воспаление, что сводит к минимуму его остеопластические свойства. 

У пациентов в ОГ быстрее купировались воспалительные реакции лунки зуба, т.к. деминерализованная спонгиоза «Лиопласт®» наряду с остеокондуктивными свойствами, обладает выраженным пролонгированным антимикробным действием. 

После трансплантации данного материала первые признаки регенерации кости появились в конце первого месяца. 

Костная ткань полностью восстанавливалась через 2,5-3,5 месяца после остеопластики. 

Отдаленные результаты лечения детей с зубосодержащими кистами без применения остеопластики показал, что в 36% случаях наблюдается формирование остаточного дефекта альвеолярного отростка, снижение его высоты, ретенция и задержка прорезывания зубов. 

У пациентов с проведением пластики синтетическим гидроксиаппатитом в комбинации с ксеногенным коллагеном «Ли-Тар®» и «Колапан-Л®» в 17% и 100% случаях соответственно наблюдали осложнения воспалительного характера, секвестрацию зачатков, ретенцию зубов, нарушения положения постоянного зуба при прорезывании в зубной ряд, облитерацию каналов, патологию эмали. 

Новый способ лечения зубосодержащих кист у детей применён у 34 больных. 

После удаления кисты зачаток постоянного зуба оставляли в костной полости, заполняли ее деминерализованной губчатой аллокостью «Лиопласт®» с последующей репозицией зачатка. 

Предварительно костную полость и аллоимплантат обрабатывали раствором антибиотика широкого спектра действия с помощью низкочастотного ультразвука. 

У таких детей в 100% случаях получили положительный результат. 

У всех пациентов произошло прорезывание полноценных постоянных зубов в правильное положение в зубной ряд, костная ткань восстановилась в течение 2-4 месяцев, в раннем и позднем послеоперационных периодах воспалительных осложнений не выявлено.

Таким образом клинические исследования показали высокую эффективность применения аллогенной спонгиозы «Лиопласт®”.  Во взрослой и детской стоматологии у пациентов с альвеолитами и зубосодеожащими кистами.