ГлавнаяНаучные работы, статьи и публикации, лабораторные и клинические исследованияЭффективность применения биоимплантатов на основе аллогенной деминера-лизованной спонгиозы в детской стоматологии

Эффективность применения биоимплантатов на основе аллогенной деминера-лизованной спонгиозы в детской стоматологии

Цель 

  • Повышение эффективности лечения детей с зубосодержащими кистами челюстей за счёт применения нового комплекса хирургического пособия с проведением остеопластики деминерализованной аллогенной спонгиозой «Лиопласт»®
  • Экспериментальная часть работы проводилась на базе ИЭМБ СамГМУ, клиническая на базе детского стоматологического отделения СОКБ им.М.И. Калинина, за период с 1995-2009 гг

Аллогенная деминерализованная спонгиозная крошка

Аллогенная деминерализованная спонгиозная крошка

Доклинические исследования проведены на 25 лабораторных крысах.
Проведение эксперимента

Доклинические исследования проведены на 25 лабораторных крысах Доклинические исследования проведены на 25 лабораторных крысах. Доклинические исследования проведены на 25 лабораторных крысах.

Разработан способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей. Патент РФ 2009109722/14

Разработан способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей. Патент РФ 2009109722/14 Разработан способ лечения зубосодержащих кист челюстей у детей. Патент РФ 2009109722/14

Оболочка кисты отправляется на гистологическое исследование.

Оболочка кисты отправляется на гистологическое исследование Оболочка кисты отправляется на гистологическое исследование

Костная полость с зубным зачатком после удаления  кисты.

Ультразвуковая обработка деминерализованной спонгиозной крошки и костной полости

Ультразвуковая обработка деминерализованной спонгиозной крошки и костной полости Ультразвуковая обработка деминерализованной спонгиозной крошки и костной полости 

Внесение аллокости в костную полость.

Внесение аллокости в костную полость. Рана ушита наглухо.

Рана ушита наглухо.

Внесение аллокости в костную полость. Рана ушита наглухо.

Группа исследования 170 детей.

Внесение аллокости в костную полость. Рана ушита наглухо.

Для сравнительного анализа эффективности лечения были сформированы 3 группы больных:

  • Основная группа - 34 пациента, которым проводилась цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®
  •  
  • В 1-ой группе сравнения применялась цистэктомия с остеопластикой полусинтетическими материалами на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр», «Колапол КП»- 31 человек
  •  
  • Во 2-й группе сравнения у детей проведена цистэктомия без остеопластики – 105 детей

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®             

Пример 1

  • Пациент Г., 11 лет состояние зубочелюстной системы через 3 мес. после операции, зуб 4.5  в зубной дуге

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Пример 2 

  • Пациент Ш.,12 лет состояние после операции через 4 мес.

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Пример 3

  • Пациент Ш., 10 лет, состояние после операции через 2 мес. 

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Пример 4  Пациент А., 12 лет  ортопантомограммы до и после операции  через 4 месяца. Соотношение зубных рядов.

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»® Основная группа  цистэктомия с остеопластикой деминерализованным аллопластическим материалом серии «Лиопласт»®

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»  - 26 пациентов                                                    

Пример 1

  • Пациентка Ш., 11 лет зачаток зуба 3.5 через 1 месяц после операции секвестировал, зачаток 3.4 зуба не сформировался, располагается в толще кости.

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

Пример 2

Пациент Ф., 13 лет, ретенция зуба 2.3

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

Пример 3

Пациент М., 13 лет, состояние после операции через 2 года. Инфраокклюзия зуба 4.5

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

Пример 4

Пациент С. 12  лет, через 1,5 года после операции. Зуб 4.5 во время операции был удалён, зуб 4.4 находится в толще костной ткани, не прорезался

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

Пример 5

Цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «Колапол КП»  - 5 пациентов 

. Пациент О., 11 лет  соотношение зубных рядов через 1 мес. и 5 мес. после операции, зачаток зуба 4.5 оголился , подвижен

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр» 1-я группа сравнения  цистэктомия с остеопластикой полусинтетическим материалом на основе  ксеногеного коллагена «ЛитАр»

2-я группа сравнения  цистэктомия без остеопластики – 105 детей

Пациент М., 10 лет состояние зубочелюстной системы. Задержка прорезывания зуба 2.2.

2-я группа сравнения  цистэктомия без остеопластики – 105 детей 2-я группа сравнения  цистэктомия без остеопластики – 105 детей

  • В основной группе у всех пациентов произошло прорезывание постоянных зубов в правильное положение в зубной ряд, костная ткань восстановилась в течение 2-4 месяцев, в раннем и позднем периодах воспалительных осложнений не выявлено. Эффективность проводимого лечения составила 100%.
  • В 1-й группе сравнения в раннем периоде в 30% случаях мы наблюдали воспалительные осложнения, в позднем периоде осложнения в виде секвестрации зачатков, ретенции зубов, нарушения положения при прорезывании в зубной ряд, облитерации каналов, патологии эмали, нарушении электровозбудимости пульпы зуба. 
  • Во 2-й группе сравнения наблюдается ретенция и задержка прорезывания зубов, в 36% случаях дефекты альвеолярного отростка в виде снижения его высоты. 
  • Аллопластические материалы серии «Лиопласт»® могут быть рекомендованы к широкому применению в практике здравоохранения. 
Смотрите также