Лиопласт Mix-MAX: Отличия минерализованных и деминерализованных форм

Минерализованный порошок губчатой и компактной кости — это базовый материал, он применяется во всех видах костной пластики. Материал обладает кондуктивным потенциалом и заполняет необходимый объём дефекта. При больших объемах вмешательства целесообразно использовать смесь губчатого и компактного материалы 1:1. Если объем добавляемого объема кости в области одного зуба или имплантата, то больше подойдет губчатый материал, потому что его частицы сравнительно мельче и в общем объёме площадь поверхности будет больше, а зон разряжения не будет. При большом объеме костной пластики наша задача — сделать так, чтобы между крупными частицами компактной кости, которые имеют вид мелких осколков, расположились частицы минерализованного губчатого порошка и площадь поверхности была максимально возможно большей. 
 
Губчатый деминерализованный порошок используется для замещения только включённых дефектов. Это могут быть кисты, лунки удаленных зубов, операции резекции верхушки корня зуба. Деминерализованный материал не имеет минерального каркаса и будет сравнительно быстро рассасываться, поэтому, если мы используем только его, то получим достаточно большую усадку объема трансплантата по высоте. 
 
Деминерализованный порошок компактной кости имеет индукционный потенциал и применяется только как дополнительный компонент. Все вещества, которые содержатся в межклеточном веществе губчатой кости при ее компактизации за счет уплотнения слоев многократно увеличивают свою концентрацию. Деминерализованный порошок компактной кости содержит в несколько раз больше различных классов костных морфогенетических белков, чем губчатая кость. Один из механизмов реализуемых этими соединениями следующий: они вызывают миграцию с поверхности каротидных синусов периваскулярных клеток. Периваскулярные клетки много где расположены и будут ближе всего к зубо-челюстной области в области сонных артерий. Адвентициальные или периваскулярные клетки через генерацию мезенхимальных клеток затем могут превращаться в клетки стенок сосудов и в клетки костной линии. Одни и те же клетки образуют клетки кости или сосуды при хорошем окружении. В итоге костный биоимплантат прорастает сосудами в своем объеме гораздо лучше и быстрее. Для этого деминерализованный порошок должен быть во всем объёме материала. Рекомендация актуальна при операциях направленной тканевой регенерации, при операциях синус-лифтинга, у пациентов с пародонтитом, при остеосклерозе или костной пластике в 1-м типе кости.