Выбор оперативного вмешательства при костных кистах у детей

Выбор оперативного вмешательства при костных кистах у детей.

Автор: В.Ф. Куксов 

Файл

Симпозиум по проблемам тканевых банков с международным участием.

Сборник тезисов

Биоимплантология на пороге XXI века (стр. 83)

Наиболее часто дистрофические костные кисты у детей локализуются в метадиафизарных сегментах длинных трубчатых костей, что является прямым показанием к хирургическому лечению.

Оно осуществлено нами за последние 10 лет 64 пациентам.

Среди них было 47 мальчиков и 17 девочек в возрасте то 5 до 14 лет.

По локализации: плечевая кость — у 25, бедренная — у 14, большая берцовая — у 19, малая берцовая — у 6 пациентов.

Предпочтение отдавали внутриочаговой резекции пораженного участка кости с замещением дефекта аллотрансплантатами.

В качестве пластического материала широко использовали брефоостеоматрикс и деминерализованную костную ткань (сокр. — ДКТ), а так же лиофилизированную минералосодержащую костную ткань в сочетании с брефоостеоматриксом.

Материалы изготовлялись на базе отделения консервации ЦНИЛ СамГМУ.

У всех пациентов после остеопластики получено первичное заживление ран.

Малигнизации не отмечено ни в одном случае.

Сроки наблюдения от 2 до 10 лет после операции.

Осложнения были только у двух пациентов: у одного из них имел место быть рецидив костной кисты, у другого, грубо нарушившего наши рекомендации, произошел патологический перелом большеберцовой кости на уровне внутриочаговой резекции.

Использование щадящего метода оперативного вмешательства — внутриочаговой резекции с замещением дефекта алломатериалом позволило получить в абсолютном числе клинических наблюдений отличные анатомо-рентгенологические показатели, полную перестройку костной структуры с формированием костномозгового канала к 5-6 месяцам после операции.

Процессы синостозирования у этих детей шли в обычные возрастные сроки.

Анатомическая и функциональная длина по сравнению со здоровой конечностью не изменялись. Движения были сохранены в полном объеме.

В.Ф. Куксов ГБ №1 им. Н.И. Пирогова, Самара, Россия.