Лиопласт Mix-MAX: Отличия минерализованных и деминерализованных форм

Минерализованный порошок губчатой и компактной кости -  это базовый материал, он применяется во всех видах костной пластики. Материал обладает кондуктивным потенциалом и заполняет необходимый объём дефекта. При больших объемах вмешательства целесообразно использовать смесь губчатого и компактного материалы 1:1. Если объем добавляемого объема кости в области одного зуба или имплантата, то больше подойдет губчатый материал. Потому что его частицы сравнительно мельче и в общем объёме площадь поверхности будет больше, а зон разряжение не будет. При большом объеме костной пластики наша задача - сделать так, чтобы между крупными частицами компактной кости, которые имеют вид мелких осколков, расположились частицы минерализованного губчатого порошка и площадь поверхности была максимально возможно большей. 
 
Губчатый деминерализованный порошок используется для замещения только включённых дефектов. Это могут быть: кисты, лунки удаленных зубов, операции резекции верхушки корня зуба. Деминерализованный материал не имеет минерального каркаса и будет сравнительно быстро рассасываться, поэтому если мы используем только его, то получим достаточно большую усадку объема трансплантата по высоте. 
 
Деминерализованный порошок компактной кости имеет индукционный потенциал и применяется только как дополнительный компонент. Все вещества, которые содержатся в межклеточном веществе губчатой кости при ее компактизации за счет уплотнения слоев многократно увеличивают свою концентрацию. Деминерализованный порошок компактной кости содержит в несколько раз больше различных классов костных морфогенетических белков, чем губчатая кость. Один из механизмов реализуемых этими соединениями следующий: они вызывают миграцию с поверхности каротидных синусов периваскулярных клеток. Они много где расположены и будут ближе всего к зубо-челюстной области в области сонных артерий. Адвентициальные или периваскулярные клетки через генерацию мезенхимальных клеток затем могут превращаться в клетки стенок сосудов и в клетки костной линии. Одни и те же клетки образуют клетки кости или сосуды при хорошем окружении. В  итоге костный биоимплантат прорастает сосудами в своем объеме гораздо лучше и быстрее. Для этого деминерализованный порошок должен быть во всем объёме материала. Рекомендация актуальна при операциях направленной тканевой регенерации, при операциях синус-лифтинга, у пациентов с пародонтитом, при остеосклерозе или костной пластике в 1 типе кости.
 

Смотрите также