Операция 9. Удаление зуба совместно с имплантацией в крупную альвеолу

1. Оценка дефекта и измерения. Периодонтит-корень.
2. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
3. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
4. Удаление зуба (экстракция). Сохранение стенок альвеолы.
5. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
6. Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
7. Заполнение дефекта костным биоимплантатом. Увеличение стабильности имплантата.
8. Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка формирователя десны или временного абатмента. Объем и качество десны.
10. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - Имплантация - Заполнение дефекта материалом - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны - Ушивание.

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

105 106 115 116 91 35

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

Ретикуло-фиброзные клетки, сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

Атрофия, дезинтеграция, периимплантит. - если десна толстая. если тонкая - рецессия на имплантате.

Аугментация обязательна.

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже.

Аллогенный, аутогенный.

25000