Операция 6. Разобщение оро-антрального соустья, образо-вавшегося при удалении зуба

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
5. Носовой тест на наличие оро-антральное сообщение. Тест +.
6. Разобщение лунки зуба в области оро-антрального сообщения от полости верхнечелюстного синуса с помощью ТМО.
7. Проколы внутри лунки зуба. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
8. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
9. Формирование полнослойного СНЛ вестибулярно.
10. Ушивание лунки наглухо. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
11. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
12. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления. 

Отслаивание мембраны Шнейдера. - Установка мембраны в перфорацию - Заполнение лунки материалом - Ушивание.

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.
 

ТМО кость микс макс Mix-Max. 1 или 2 мембраны 105 106 115 116 91 90 87 88 35 36 49

Барьер.

Нет.

Перерождение тмо в соединительную ткань.

Инфекция в полости носа и пазухах.

Возрастным пациентам при сквозном дефекте назначить фармакотерапия.

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Аутогенный, аллогенный, ксеногенный, синтетика.

15000