Операция 4. Консервация лун-ки зуба при удалении зуба с кистой на корне, цистэктомия

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований, цистэктомия.
5. Проколы внутри лунки зуба и стенки кисты. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
6. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
7. Ушивание лунки. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
8. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10. Непрерывный шов без мобилизации тканей. Для крупной лунки проводится мобилизация мягких тканей.

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки механическая и у/з - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны в/о - Ушивание.

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.

105 106 115 116 91 90 35 36

Стимуляция остеогенеза.

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

Сосуды растут, клетки губчатой кости полипотентные.

6 месяцев - атрофия на 30%-50% в объеме.
 

Консервация обязательна.

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже.

Аутогенный, аллогенный, синтетика

10000