Операция 29. Создание пред-дверия, прикрепления и утолщение биотипа десны

1. Измерение глубины рецессии, толщины и ширины прикрепленной десны, зубо-десневого кармана. Диагностические замеры для дизайна разреза.
2. Дизайн разреза и моделирование хирургических сосочков.
3. Формирование полнослойно-расщепленного СНЛ.
4. Мобилизация СНЛ (расщепление в апикальной части ниже МГГ).
5. Деэпителизация анатомических сосочков. Иссечение скальпелем или ножницами.
6. Обработка поверхности корня зуба: УЗ, химическая, механическая, машинная.
7. Фиксация мембраны ТМО в области рецессии.
8. Фиксация СНЛ двойным обвивным петлевидным швом к зубу.
9. Ушивание вертикального разреза (для нижней челюсти).
10. Фиксация межзубных сосочков дополнительно (при необходимости).

Дизайн разреза - мобилизация лоскута - Деэпителизация сосочков - Обработка поверхности корня - Фиксация трансплантата/ТМО/ничего - Фиксация - Ушивание.

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

91 90 87 88 89 119

Должен утолщать десну.

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, дырявим тмо, прижимаем тмо.

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

Рецессии, атрофия, резорбция, биожеградация, расхождение швов.

Думать о результате как о сумме компонентов. 

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Аллогенный, аутогенный

25000