Операция 28. Утолщение биотипа десны перед ортодонтическим лечением

1. Дизайн разреза. Полнослойные разрезы посередине альвеоляра и вертикально.
2. Отслаивание вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута.
3. Препарирование оральной поверхности до муко-гингивальной границы.
4. Препарирование принимающего ложе. Запуск регенераторных механизмов.
5. Сбор остеопрогенераторных клеток губчатой кости.
6. Частичная декортикализация компактной пластинки принимающего ложе.
7. Фиксация мембраны орально швами и моделирование мембраны (при необходимости).
8. Фиксация мембраны вестибулярно (швами или винтами на выбор врача).
9. Мобилизация СНЛ расщеплением ниже муко-гингивальной границы.
10. Ушивание операционной раны одиночными или непрерывным узловыми швами.
11. Ушивание вертикальных разрезов одиночными или непрерывным узловыми швами.
12. Прижимной матрасный крестообразный шов в основании СНЛ. Фиксация мембраны.

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО/без - Ушивание.

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

91 90 87 88 89 119

Должен утолщать десну.

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, дырявим тмо, прижимаем тмо.

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

Атрофия, нейтральный результат, плохой результат костной пластики, отказ от аугментации.

Думать о результате как о сумме компонентов. 

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Аллогенный, аутогенный

25000