Операция 26. Хирургическое лечение одиночной рецессии десны на зубах

1. Полный протокол операции

  1. Измерение глубины рецессии, толщины и ширины прикрепленной десны, зубо-десневого кармана. Диагностические замеры для дизайна разреза.
  2. Дизайн разреза и моделирования хирургических сосочков.
  3. Формирование полнослойно-расщепленного СНЛ.
  4. Мобилизация СНЛ (расщепление в апикальной части ниже МГГ).
  5. Деэпителизация анатомических сосочков. Иссечение скальпелем или ножницами.
  6. Обработка поверхности корня зуба: УЗ, химическая, механическая, машинная.
  7. Фиксация мембраны ТМО в области рецесии.
  8. Моделирование мембраны ТМО (при необходимости).
  9. Фиксация СНЛ двойным обвивным петлевидным швом.
  10. Субнадкостничный шов в основании СНЛ для фиксации в новом положении.
  11. Субэпителиальные простые узловые или непрерывный узловой швы на выбор.

2. Протокол операции

Дизайн разреза - мобилизация лоскута - Деэпителизация сосочков - Обработка поверхности корня - Фиксация трансплантата/ТМО/ничего - Фиксация - Ушивание.

 

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, скейлер, кюрета, периосет.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт

91 90 87 88 89 119

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Дырявим ТМО.

7. Механизм регенерации

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, рецидив, рецессия, биодеградация, расхождении швов.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000/зуб