Операция 17. Пластика альве-оляра по ширине методом НТР без каркасных винтов

1. Полный протокол операции

  1. Дизайн разреза.
  2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
  3. Частичная декортикализация.
  4. Скарификация по всей поверхности.
  5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
  6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
  7. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
  8. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
  9. Внесение костного биоимплантата. Восстановление стенок альвеоляра.
  10. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
  11. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
  12. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
  13. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
  14. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
  15. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
  16. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
  17. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
  18. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт

105 106 115 116 90 87 88 35

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция.

9. Рекомендация для практикующего врача

Мембрану прикрутили, попасть в сосуд в тмо, или в волокно.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный, ксеногенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

20000

Смотрите также