Операция 17. Пластика альве-оляра по ширине методом НТР без каркасных винтов

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Частичная декортикализация.
4. Скарификация по всей поверхности.
5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
7. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
8. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
9. Внесение костного биоимплантата. Восстановление стенок альвеоляра.
10. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
11. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
12. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
13. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
14. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
15. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
16. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
17. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
18. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель.

105 106 115 116 90 87 88 35

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

Атрофия, усадка, резорбция.

Мембрану прикрутили, попасть в сосуд в тмо, или в волокно.

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Аллогенный, аутогенный, ксеногенный.

20000