Операция 10. Имплантация в первом типе костной ткани. Хирургическая подготовка

1. Полный протокол операции

  1. Дизайн разреза.
  2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
  3. Частичная декортикализация.
  4. Скарификация по всей поверхности.
  5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
  6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
  7. Сведение СНЛ и ушивание операционной раны.
  8. При недостатке мягких тканей подшивается ТМО по периметру.
  9. Период ожидания 3 месяца. Регенерация
  10.  Дизайн разреза.
  11.  Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
  12.  Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
  13.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
  14. Установка формирователя десны или временного абатмента. Объем и качество десны.
  15. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
  16.  Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО/без - Ушивание; 2 месяца: Разрез - Имплантация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт

90 87 88

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

1 этап - альтерация, 2 этап - имплантация. Мягкие ткани и ТМО.

7. Механизм регенерации

Повреждение клеток компактной кости.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Дезинтеграция имплантата: резорбция. Может все быть хорошо.

9. Рекомендация для практикующего врача

Планирование и анализ КТ.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, склероз.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000