Операция 1. Консервация лунки зуба при удалении корня или разрушенного зуба

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
5. Проколы внутри лунки зуба. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
6. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
7. Ушивание лунки. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
8. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10. Непрерывный шов без мобилизации тканей. Для крупной лунки проводится мобилизация мягких тканей.

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Ушивание
 

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд
 

105 106 111 112 115 116 91 90 57 59 
 

Нужен медленно резорбируемый материал
 

Перфорация компактной кости для высвобождения ретикуло-фиброзных клеток
 

Заживает под сгустком

30% объема в таком случае теряется

Обязательна консервация лунки зуба

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Аутогенный, аллогенный, синтетика 

3000