Операция 25. Резекция верхушки корня зуба, цист-эктомия; пластика Mix-MAX

1. Полный протокол операции

  1. Отслаивание полнослойного СНЛ вестибулярно до зоны дефекта. (или уже есть дефект).
  2. Создание костного окна вестибулярно (или окно уже имеется).
  3. Вылущивание части кисты корня зуба.
  4. Сепарирование апикальной части корня.
  5. Окончательное вылущивание части кисты корня зуба.
  6. Проколы внутри костного дефекта. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
  7. Формирование костного биоимплантата в дефекте. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
  8. Закрытие костного окна перфорированной ТМО.
  9. Ушивание операционной раны.
  10.  П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
  11. Двойной сосочкой обвивной шов.
  12.  Вертикальные непрерывные узловые швы без мобилизации тканей.
  13.  Если объемная киста на корне зуба - Мix-MAX.

2. Протокол операции

Разрез - Открытие дефекта - Ревизия дефекта - Ультразвук - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение полости - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны ТМО - Ушивание.

 

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики, фреза.

5. Требования к материалу

Стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Дырявим компактную кость, собираем клетки, ультразвук внутри кисты.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация, фармакотерапия.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Более длительное замещение, низкое качество новой кости. резорбция, остатки материала.

9. Рекомендация для практикующего врача

Консервация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
1 Конституция - на атрофию
2 Исходный тип кости - атрофия
3 Исходный объем кости - атрофия
4 Исходный объем мягких тканей - атрофия
5 Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6 Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7 Форма зубного ряда - 0
8 Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9 Высота межальвеолярного расстояния - 0
10 Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11 Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12 Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13 Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный,ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000

Смотрите также