Выбор стратегии и тактики лечения хирургических пациентов Лиопласт

1. Консервация лунки зуба при удалении корня зуба или сильно разрушенного зуба

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
5. Проколы внутри лунки зуба. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
6. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
7. Ушивание лунки. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
8. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10. Непрерывный шов без мобилизации тканей. Для крупной лунки проводится мобилизация мягких тканей.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Ушивание

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 111 112 115 116 91 90 57 59 

5. Требования к материалу

Нужен медленно резорбируемый материал

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ретикуло-фиброзных клеток

7. Механизм регенерации

Заживает под сгустком

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

30% объема в таком случае теряется

9. Рекомендация для практикующего врача

Обязательна консервация лунки зуба

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный, синтетика 

12. Цена операции для пациента/цена материала

3000
 

2. Консервация лунки зуба при удалении зуба с дефектом одной стенки: вестибулярной или язычной

Операция Лунка

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Сохранение стенок альвеолы.
4. Дизайн разреза. Выбирается для послабления СНЛ с дистальной стороны.
5. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута острым методом. Сохранение периоста.
6. Визуализация дефекта и измерения. Оценка сохранности стенок альвеолы.
7. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
8. Проколы внутри лунки зуба. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
9. Расщепление СНЛ орально для фиксации мембраны ТМО швом «на вожжах».
10. Мобилизация СНЛ вестибулярно в новое положение. Герметичное ушивание раны.
11. Приготовление мембраны ТМО: моделировка, перфорация, регидратация.
12. Фиксация мембраны ТМО на оральной поверхности швами «на вожжах».
13. Приготовление и установка костного биоимплантата: смешивание и регидратация.
14. Заполнение дефекта, восстановление объема вестибулярно. Остеокондукция.
15. Укрытие остеотропного материала мембраной ТМО. Формирование объема десны.
16. Сведение краев лоскутов и герметичное ушивание лунки удаленного зуба.
17. Простые узловые одиночные швы или непрерывный узловой шов для сведения краев лоскутов.
18. Фиксация СНЛ в основании одиночными субпериостальными швами.
19. Ушивание вертикального разреза одиночными или непрерывным швом на выбор.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны - Ушивание

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 57 59 35 36

5. Требования к материалу

Нужен медленно резорбируемый материал

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ретикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

6 месяцев - атрофия на 30%-50% в объеме.

9. Рекомендация для практикующего врача

Аугментация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Восстановление более проблематично.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

5000

3. Консервация лунки зуба при удалении зуба со сквозным дефектом костной ткани

Операция Лунка +

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута (СНЛ) вестибулярно. Визуализация.
3. Подготовка принимающего ложе с апроксимальных сторон. Отслаивание СНЛ.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
5. Формирование общего СНЛ биапроксимально и орально острым методом.
6. Отслаивание тупым методом (распатором) и проверка мобильности СНЛ.
7. Сверление отверстия для опорного винта. Направление закручивания винта.
8. Установка опорного винта. Создание каркаса для мембраны ТМО.
9. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
10. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
11. Внесение костного материала. Восстановление стенок альвеоляра.
12. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
13. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
14. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
15. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
16. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
17. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
18. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
19. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
20. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны в/о - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35 36

5. Требования к материалу

Нужен медленно резорбируемый материал.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

6 месяцев - атрофия на 50%-70% в объеме.

9. Рекомендация для практикующего врача

Аугментация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

5000

4. Консервация лунки зуба при удалении зуба с кистой на корне, цистэктомия

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований, цистэктомия.
5. Проколы внутри лунки зуба и стенки кисты. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
6. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
7. Ушивание лунки. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
8. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10. Непрерывный шов без мобилизации тканей. Для крупной лунки проводится мобилизация мягких тканей.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки механическая и у/з - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны в/о - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35 36

5. Требования к материалу

Стимуляция остеогенеза.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

6 месяцев - атрофия на 30%-50% в объеме.

9. Рекомендация для практикующего врача

Консервация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000

5. Консервация лунки зуба при удалении зуба пациенту с пародонтитом

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. Отслаивание слизисто-надкостничного лоскута (СНЛ) вестибулярно. Визуализация.
3. Удаление зуба (экстракция).
4. Удаление патологических грануляций и кюретаж лунки.
5. Проколы внутри лунки зуба и стенки кисты. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
6. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
7. Ушивание лунки. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
8. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10. Непрерывный шов без мобилизации тканей. Для крупной лунки проводится мобилизация мягких тканей.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение лунки - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны в/о - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35 36

5. Требования к материалу

Восстанавливать по высоте.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

6 месяцев - атрофия на 50%-70% в объеме.

9. Рекомендация для практикующего врача

Гигиена наблюдение.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

8000

6. Разобщение оро-антрального соустья, образовавшегося при удалении зуба

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
2. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
3. Удаление зуба (экстракция). Оценка сохранности стенок лунки.
4. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
5. Носовой тест на наличие оро-антральное сообщение. Тест +.
6. Разобщение лунки зуба в области оро-антрального сообщения от полости верхнечелюстного синуса с помощью ТМО.
7. Проколы внутри лунки зуба. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
8. Формирование костного биоимплантата в лунке. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
9. Формирование полнослойного СНЛ вестибулярно.
10. Ушивание лунки наглухо. Материал должен биодеградировать замещаясь собственными тканями.
11. П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
12. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления. 

2. Протокол операции

Отслаивание мембраны Шнейдера. - Установка мембраны в перфорацию - Заполнение лунки материалом - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

ТМО кость микс макс Mix-Max. 1 или 2 мембраны 105 106 115 116 91 90 87 88 35 36 49

5. Требования к материалу

Барьер.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Нет.

7. Механизм регенерации

Перерождение тмо в соединительную ткань.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Инфекция в полости носа и пазухах.

9. Рекомендация для практикующего врача

Возрастным пациентам при сквозном дефекте назначить фармакотерапия.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аутогенный, аллогенный, ксеногенный, синтетика.

12. Цена операции для пациента/цена материала

15000
 

7. Удаление зуба совместно с имплантацией в альвеолу без дефекта

1. Полный протокол операции

1. Оценка дефекта и измерения. Периодонтит-корень.
2. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
3. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
4. Удаление зуба (экстракция). Сохранение стенок альвеолы.
5. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
6. Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
7. Заполнение дефекта костным биоимплантатом. Увеличение стабильности имплантата.
8. Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка формирователя десны или временного абатмента. Объем и качество десны.
10. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - Имплантация - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

1,05106E+11

5. Требования к материалу

Нет.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Ретикуло-фиброзные клетки, сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Вестибулярный дефект, рецессия на имплантате через 6 мес.

9. Рекомендация для практикующего врача

Аугментация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный, ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

20000

8. Удаление зуба совместно с имплантацией в альвеолу с дефектом одной стенки

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание периодонтальных волокон.
2. Удаление зуба (экстракция).
3. Кюретаж лунки зуба.
4. Подготовка хирургической альвеолы.
5. Установка имплантата.
6. Установка формирователя десневой манжеты (ФДМ).
7. Препарирование СНЛ.
8. Установка мембраны ТМО.
9. Внесение костнопластического материала.
10. Ушивание операционной раны.
11. Фиксирующий прижимной шов.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - Имплантация - Заполнение дефекта материалом - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Ретикуло-фиброзные клетки, сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, дезинтеграция, периимплантит.

9. Рекомендация для практикующего врача

Аугментация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Восстановление более проблематично.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

9. Удаление зуба совместно с имплантацией в крупную альвеолу с низкой стабильностью

1. Полный протокол операции

1. Оценка дефекта и измерения. Периодонтит-корень.
2. Отслаивание периодонтальных волокон от поверхности корня зуба. Не повреждается надкостница при отслаивании острым методом (скальпелем).
3. Глубокое рассечение тканей. Соблюдение принципа максимальной атравматичности.
4. Удаление зуба (экстракция). Сохранение стенок альвеолы.
5. Ревизия и кюретаж лунки. Удаление грануляций и периапикальных образований.
6. Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
7. Заполнение дефекта костным биоимплантатом. Увеличение стабильности имплантата.
8. Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка формирователя десны или временного абатмента. Объем и качество десны.
10. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.

2. Протокол операции

Рассечение связки (скальпель) - Удаление зуба или корня - Ревизия лунки - Имплантация - Заполнение дефекта материалом - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, элеватор, щипцы, ложка кюретажная, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 35

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Перфорация компактной кости для высвобождения ртикуло-фиброзных клеток.

7. Механизм регенерации

Ретикуло-фиброзные клетки, сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, дезинтеграция, периимплантит. - если десна толстая. если тонкая - рецессия на имплантате.

9. Рекомендация для практикующего врача

Аугментация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

10. Имплантация в первом типе костной ткани (Lechkolm & Zarb, 1983). Хирургическая подготовка

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Частичная декортикализация.
4. Скарификация по всей поверхности.
5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
7. Сведение СНЛ и ушивание операционной раны.
8. При недостатке мягких тканей подшивается ТМО по периметру.
9. Период ожидания 3 месяца. Регенерация
10.  Дизайн разреза.
11.  Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
12.  Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
13.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
14. Установка формирователя десны или временного абатмента. Объем и качество десны.
15. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
16.  Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО/без - Ушивание; 2 месяца: Разрез - Имплантация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

90 87 88

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

1 этап - альтерация, 2 этап - имплантация. Мягкие ткани и ТМО.

7. Механизм регенерации

Повреждение клеток компактной кости.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Дезинтеграция имплантата: резорбция. Может все быть хорошо.

9. Рекомендация для практикующего врача

Планирование и анализ КТ.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, склероз.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

11. Имплантация в четвертом типе костной ткани (Lechkolm & Zarb, 1983). Конденсация кости

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки остеотомом.
4. Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
5. Установка винта-заглушки. Объем и качество мягких тканей.
6. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
7. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
8. Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез - Компактизация - Имплантация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, бор, шпатель/гладилка, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

Не применяем.

5. Требования к материалу

Нет требований.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Остеотом и все.

7. Механизм регенерации

Повреждаем клетки, повреждаем сосуды.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Отсутствие стабильности имплантата, дезинтеграция.

9. Рекомендация для практикующего врача

Правильная компрессия.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Проблема со стабильностью.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Ничего не берем аутогенный, аллогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

12. Поднятие дна синуса с пластикой в области одного зуба на высоту до 5 мм. Гребневой доступ

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Формирование латерального доступа в синус специальными сверлами.
4. Отслаивание мембраны Шнейдера от дна синуса.
5. Препарирование периимплантного ложе.
6. При перфорации мембраны Шнейдера разобщение ТМО без перфораций.
7. Внесение 2/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
8.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка винта-заглушки. Объем и качество мягких тканей.
10.  Внесение 1/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
11. Закрытие латерального окна синуса ТМО или сохраненным окном.
12. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
13. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
14. Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез по гребню - выпиливание окна - Поднятие мембраны Шнейдера - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной по необходимости - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для синуса, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35 36 49 87

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов, сохрнение объема.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Клетки собрать, профилактика перфорации.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Усадка, остатки материала, дезинтеграция.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

30000/зуб

13. Поднятие дна синуса с пластикой в области двух зубов на высоту от 5 до 8 мм. Латеральный доступ

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Формирование латерального доступа в синус специальными сверлами.
4. Отслаивание мембраны Шнейдера от дна синуса.
5. Препарирование периимплантного ложе.
6. При перфорации мембраны Шнейдера разобщение ТМО без перфораций.
7. Внесение 2/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
8.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка винта-заглушки. Объем и качество мягких тканей.
10.  Внесение 1/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
11. Закрытие латерального окна синуса ТМО или сохраненным окном.
12. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
13. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
14. Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Отслоить дистально - ТМО - синус-лифтинг - ТМО по необходимости - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для синуса, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35 36 49 87

5. Требования к материалу

Барьер

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Постановка ТМО.

7. Механизм регенерации

Сосуды замещают тмо в соединительную ткань.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Гайморит, гипервентиляция.

9. Рекомендация для практикующего врача

Если не получается освоить, тогда зашиваем все что есть.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000

14. Поднятие дна синуса с пластикой в области двух-трех зубов на высоту от 9 мм. Латеральный доступ

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Распил альвеоляра продольно посередине.
4. Работа экспандерами.
5. Расщепление костным долотом.
6. Подготовка хирургических альвеол.
7. Установка имплантатов.
8. Закрытие шахт винтами-заглушками.
9. Мобилизация СНЛ.
10. Установка костного биоимплантата.
11. Установка барьерной мембраны ТМО.
12. Ушивание горизонтального разреза.
13. Ушивание вертикальных разрезов.

2. Протокол операции

Разрез - Распил вдоль - Экспандеры - Расщепление - Прпопиля для имплантатов - Заполнение костного дефекта - Закрытие мембраной - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87

5. Требования к материалу

Нет, жесткий материал, крупная крошка.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Нет.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, дезинтеграция, периимплантит, резорбция.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям или не м-Мах как ситуация.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Все равно: Аллогенный, аутогенный, ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

15. Пластика перфорации мембраны Шнейдера или профилактика перфорации при синус-лифтинге

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Препарирование периимплантного ложе. Формирование хирургической лунки.
4. Формирование гребенного доступа в синус сверлами с ограничителем.
5. Поднятие дна синуса остеотомом соответствующего диаметра.
6. Внесение костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
7.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
8. Установка винта-заглушки. Объем и качество мягких тканей.
9. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
10. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
11. Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез по гребню - выпиливание окна - Поднятие мембраны Шнейдера - Установка биоимплантата - Закрытие мембраной по необходимости - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для синуса.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91

5. Требования к материалу

Медленная резорбция.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Нет/клетки собрать.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Усадка, остатки материала, дезинтеграция.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
Конституция - на атрофию
Исходный тип кости - атрофия
Исходный объем кости - атрофия
Исходный объем мягких тканей - атрофия
Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
Форма зубного ряда - 0
Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
Высота межальвеолярного расстояния - 0
Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Правильная компрессия.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный, ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

15000

16. Пластика альвеолярного отростка челюсти по ширине методом расщепления совместно с имплантацией

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. Дизайн разреза.
3. Формирование общего СНЛ острым методом.
4. Отслаивание тупым методом (распатором) и проверка мобильности СНЛ.
5. Сверление отверстия для опорного винта. Направление закручивания винта.
6. Частичная декортикализация.
7. Скарификация по всей поверхности.
8. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
9. Сбор костной стружки.
10. Установка опорного винта. Создание каркаса для мембраны ТМО.
11. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
12. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
13. Внесение костного биоимплантата. Восстановление стенок альвеоляра.
14. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
15. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
16. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
17. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
18. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
19. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
20. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
21. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
22. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87 88 89 35 36 49

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов, сохранение объема

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция.

9. Рекомендация для практикующего врача

2 вида винтов, шить бессмысленно, мМ.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

17. Пластика альвеолярного отростка челюсти по ширине методом НТР без каркасных (опорных) винтов

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Формирование латерального доступа в синус специальными сверлами.
4. Отслаивание мембраны Шнейдера от дна синуса.
5. Препарирование периимплантного ложе.
6. При перфорации мембраны Шнейдера разобщение ТМО без перфораций.
7. Внесение 2/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
8.  Установка имплантата. Максимальное сохранение объема кости и мягких тканей.
9. Установка винта-заглушки. Объем и качество мягких тканей.
10.  Внесение 1/3 костного биоимплантата. Увеличение стабильности дентального имплантата.
11. Закрытие латерального окна синуса ТМО или сохраненным окном.
12. Ушивание операционной раны. Матрасный П-образный шов.
13. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
14. Непрерывный узловой шов.

2. Протокол операции

Разрез по гребню - выпиливание окна - Поднятие мембраны Шнейдера - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата - Закрытие мембраной по необходимости - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для синуса, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 91 90 35

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Клетки собрать.

7. Механизм регенерации

Сосуды растут от принимающего ложа и от лоскута, клетки губчатой кости полипотентные.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Усадка, остатки материала, дезинтеграция.

9. Рекомендация для практикующего врача

1 окно или 2 одиночных.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Все равно: аллогенный, аутогенный, ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

18. Пластика альвеолярного отростка челюсти по ширине методом НТР с каркасными винтами

1. Полный протокол операции

1. Измерение дефекта.
2. Моделирование блока и припасовка.
3. Сверление отверстий для винтов.
4. Частичная декортикализация.
5. Препарирование принимающего ложе.
6. Сбор клеток аутокости.
7. Забор аутокости.
8. Фиксация костного блока.
9. Заполнение дефекта.
10. Фиксация мембраны ТМО швом.
11. Фиксация мембраны ТМО винтом.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Моделировка блока - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

73 87 90 88

5. Требования к материалу

Стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, дырявим блок после фиксации.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция, остатки материала, убыль на этапе имплантатов, перелом при имплантации.

9. Рекомендация для практикующего врача

Припилить блок, обложить если надо, мембрана если надо, мix-»Мах.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

19. Пластика альвеолярного отростка челюсти по ширине стандартным костным блоком

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. Дизайн разреза.
3. Формирование общего СНЛ острым методом.
4. Отслаивание тупым методом (распатором) и проверка мобильности СНЛ.
5. Сверление отверстия для опорного винта. Направление закручивания винта.
6. Частичная декортикализация.
7. Скарификация по всей поверхности.
8. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
9. Сбор костной стружки.
10. Установка опорного винта. Создание каркаса для мембраны ТМО.
11. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
12. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
13. Внесение костного биоимплантата. Восстановление объема альвеоляра.
14. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
15. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
16. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
17. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
18. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
19. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
20. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
21. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
22. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Моделировка блока - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, шпатель, набор для костной пластики: винты, сверла, наконечник, фреза.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87 88 89 35 36 49

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов, сохранение объема по ширине и высоте.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация, фармакотерапия.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция, остатки материала, убыль на этапе имплантатов, перелом при имплантации.

9. Рекомендация для практикующего врача

мix-»Мах.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

20. 3Д-пластика альвеолярного отростка челюсти (по ширине и высоте) смесью компонентов методом Лиопласт Mix-MAX

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. При недостатке условий - увеличение объема десны, создание прикрепленной десны, стимулирование регенерации. Протокол 22.
3. Дизайн разреза.
4. Формирование общего СНЛ острым методом.
5. Отслаивание тупым методом (распатором) и проверка мобильности СНЛ.
6. Адаптация блока и сверление отверстий для фиксирующих винтов.
7. Частичная декортикализация.
8. Скарификация по всей поверхности.
9. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
10.  Сбор костной стружки.
11.  Фиксация приготовленного костного блока RBB винтами.
12.  Обработка костного блока блока RBB вестибулярно.
13.  Адаптация мембраны (при необходимости) вестибулярно. Фиксация швами или без фиксации.
14.  Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
15.  Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
16.  Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
17.  Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
18.  Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
19.  Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - Установка блока RBB - Закрытие мембраной/ТМО по необходимости - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, шпатель, набор для костной пластики: винты, сверла, наконечник, фреза.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

RBB 35

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов, сохранение объема по высоте.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, втираем в блок смеси материалов и аутокости.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация, фармакотерапия.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция, остатки материала, убыль на этапе имплантатов, перелом при имплантации, расхождение швов, гноение, свищи, рецессия, некроз мягких тканей.

9. Рекомендация для практикующего врача

мix-»Мах, детали RBB

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

21. 3Д-пластика альвеолярного отростка челюсти по ширине и высоте RBB (Индивидуальный костный имплантат)

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Частичная декортикализация.
4. Скарификация по всей поверхности.
5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
7. Фиксация ТМО швами по периметру субпериостально.
8. Сведение СНЛ и ушивание операционной раны.
9. Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
10.  Непрерывный узловой шов.
11.  Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.
12. Период ожидания 3 месяца. Регенерация.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО - Ушивание; 2 месяца: Разрез - Mix-Max - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

90 87 88 / 105 106 115 116 90 87 88 89 35 36 49

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну, средний срок резорбции.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Готовим принимающее ложе, клетки под мембрану.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

22. Пластика большого костного дефекта альвеоляра при недостатке объема и качества мягких тканей, мелком преддверии, наличии тяжей. Хирургическая подготовка

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ.
3. Вертикальный разрез.
4. Формирование и мобилизация СНЛ.
5. Отслаивание СНЛ в оральном направлении.
6. Обработка поверхности корня зуба.
7. Подготовка принимающего ложе.
8. Частичная декортикализация компактной пластинки.
9. Установка и фиксация мембраны ТМО орально.
10. Сверление отверстий для фиксирующих винтов.
11. Фиксация мембраны ТМО винтами.
12.  Установка костного биоимплантата.
13. Ушивание операционной раны в области межзубных сосочков.
14. Ушивание вертикального разреза.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО к принимающему ложу - Mix-Max - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87 88 89 35 36 49

5. Требования к материалу

Стимуляция роста сосудов, сохранение объема по высоте.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация, фармакотерапия.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция, потеря зубов, более глубокий пародонтит.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

23. 3Д-пластика альвеолярного отростка челюсти (по ширине и высоте) у пациентов с генерализованным пародонтитом методом Лиопласт Mix-MAX

1. Полный протокол операции

1. Оценка костного дефекта и состояния мягких тканей, измерения. Планирование.
2. Стайлинг, рутплейнинг, установка брекет-системы. 2 месяца ожидания.
3. Без активации хирургическое лечение пародонта.
4. Ортодонтическое лечение. Диагностика наличия костных дефектов.
5. Дизайн разреза.
6. Отслаивание и формирование СНЛ вестибуло-орально.
7. Частичная декортикализация.
8. Скарификация по всей поверхности.
9. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
10.  Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
11.  Фиксация ТМО швами по периметру субпериостально.
12.  Внесение костного биоимплантата. Восстановление стенок альвеоляра.
13.  Сведение СНЛ и ушивание операционной раны.
14.  Простой узловой или непрерывный узловой шов. Хорошая фиксация тканей для быстрого заживления.
15.  Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
16.  Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.
17.  Период ожидания 3 месяца. Регенерация.

2. Протокол операции

Чистка - Лоскутная операция - Фиксация брекетов - Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО к принимающему ложу - Mix-Max - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики, кюреты.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87 88 89 35 36 49

5. Требования к материалу

Стимуляция роста сосудов, сохранение объема по высоте.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция, потеря зубов, более глубокий пародонтит.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

Все еще будет хуже, проблема высоты, акцент еа биотип десны, зависит от направления перемещения.

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

24. Ортодонтическое лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом методом Лиопласт Mix-MAX

1. Полный протокол операции

1. Отслаивание полнослойного СНЛ вестибулярно до зоны дефекта. (или уже есть дефект).
2. Создание костного окна вестибулярно (или окно уже имеется).
3. Вылущивание части кисты корня зуба.
4. Сепарирование апикальной части корня.
5. Окончательное вылущивание части кисты корня зуба.
6. Проколы внутри костного дефекта. Высвобождение ретикуло-фиброзных клеток.
7. Формирование костного биоимплантата в дефекте. Входят: кровь, смесь материалов, физиологический раствор.
8. Закрытие костного окна перфорированной ТМО.
9. Ушивание операционной раны.
10.  П-образный матрасный шов. Обеспечивает лучшее прилегание лоскута.
11. Двойной сосочкой обвивной шов.
12.  Вертикальные непрерывные узловые швы без мобилизации тканей.
13.  Если объемная киста на корне зуба - Мix-MAX.

2. Протокол операции

Разрез - Открытие дефекта - Ревизия дефекта - Ультразвук - ДМ - Сбор клеток - Материал+кровь+NaCl - Заполнение полости - Мобилизация лоскута - Фиксация мембраны ТМО - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики, фреза.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

5. Требования к материалу

Стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Дырявим компактную кость, собираем клетки, ультразвук внутри кисты.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут, биодеградация, фармакотерапия.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Более длительное замещение, низкое качество новой кости. резорбция, остатки материала.

9. Рекомендация для практикующего врача

Консервация обязательна.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный,ксеногенный, синтетика

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000

25. Резекция верхушки корня зуба. Цистэктомия. При объеме кисты более 1 см пластика методом Лиопласт Mix-MAX

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза.
2. Отслаивание СНЛ вестибуло-орально.
3. Частичная декортикализация.
4. Скарификация по всей поверхности.
5. Сверление на глубину 5 мм сверлом диаметром 0,8-1,2 мм.
6. Сбор костной стружки и размещение на альвеоляре.
7. Примерка мембраны ТМО в операционном поле. Оценка размера трансплантата.
8. Фиксация мембраны ТМО швом «на вожжах». Прочная фиксация без винтов.
9. Внесение костного биоимплантата. Восстановление стенок альвеоляра.
10. Адаптация мембраны вестибулярно. Фиксация винтом, швами или без фиксации.
11. Оценка мобильности тканей. Ушивание краев лоскутов без натяжения.
12. Мобилизация тканей методом расщепления СНЛ острым методом (скальпелем).
13. Простой узловой П-образный шов. Сведение и сопоставление краев лоскутов.
14. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Фиксация СНЛ в новом положении.
15. Непрерывный узловой шов. Сведение краев и ушивание операционной раны.
16. Субпериостальный шов в основании СНЛ. Исключает подвижность лоскута.
17. Непрерывный узловой шов. Дополнительные одиночные швы при необходимости.
18. Прижимной крестообразный субнадкостнично-субэпителиальный шов.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - Установка биоимплантата Мix-Max - Закрытие мембраной ТМО - Фиксация мембраны швами - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для имплантации,набор для расщеления, шпатель.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

105 106 115 116 90 87 88 35

5. Требования к материалу

Медленная резорбция, стимуляция роста сосудов.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа.

7. Механизм регенерации

Клетки губчатой кости, принимающее ложе, лоскут.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, усадка, резорбция.

9. Рекомендация для практикующего врача

Мембрану прикрутили, попасть в сосуд в тмо, или в волокно.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

1. Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
2. Конституция - на атрофию
3. Исходный тип кости - атрофия
4. Исходный объем кости - атрофия
5. Исходный объем мягких тканей - атрофия
6. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
7. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
8. Форма зубного ряда - 0
9. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
10. Высота межальвеолярного расстояния - 0
11. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
12. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
13. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
14. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный, ксеногенный.

12. Цена операции для пациента/цена материала

20000

26. Хирургическое лечение одиночной рецессии десны в области зуба или имплантата

1. Полный протокол операции

1. Измерение глубины рецессии, толщины и ширины прикрепленной десны, зубо-десневого кармана. Диагностические замеры для дизайна разреза.
2. Дизайн разреза и моделирования хирургических сосочков.
3. Формирование полнослойно-расщепленного СНЛ.
4. Мобилизация СНЛ (расщепление в апикальной части ниже МГГ).
5. Деэпителизация анатомических сосочков. Иссечение скальпелем или ножницами.
6. Обработка поверхности корня зуба: УЗ, химическая, механическая, машинная.
7. Фиксация мембраны ТМО в области рецесии.
8. Моделирование мембраны ТМО (при необходимости).
9. Фиксация СНЛ двойным обвивным петлевидным швом.
10. Субнадкостничный шов в основании СНЛ для фиксации в новом положении.
11. Субэпителиальные простые узловые или непрерывный узловой швы на выбор.

2. Протокол операции

Дизайн разреза - мобилизация лоскута - Деэпителизация сосочков - Обработка поверхности корня - Фиксация трансплантата/ТМО/ничего - Фиксация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, скейлер, кюрета, периосет.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

91 90 87 88 89 119

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Дырявим ТМО.

7. Механизм регенерации

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, рецидив, рецессия, биодеградация, расхождении швов.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000/зуб

27. Хирургическое лечение множественной рецессии десны в области зубов

1. Полный протокол операции

1. Измерение глубины рецессии, толщины и ширины прикрепленной десны, зубо-десневого кармана. Диагностические замеры для дизайна разреза.
2. Дизайн разреза и моделирование хирургических сосочков.
3. Формирование полнослойно-расщепленного СНЛ.
4. Мобилизация СНЛ (расщепление в апикальной части ниже МГГ).
5. Деэпителизация анатомических сосочков. Иссечение скальпелем или ножницами.
6. Обработка поверхности корня зуба: УЗ, химическая, механическая, машинная.
7. Фиксация мембраны ТМО в области рецессии.
8. Фиксация СНЛ двойным обвивным петлевидным швом к зубу.
9. Ушивание вертикального разреза (для нижней челюсти).
10. Фиксация межзубных сосочков дополнительно (при необходимости).

2. Протокол операции

Дизайн разреза - мобилизация лоскута - Деэпителизация сосочков - Обработка поверхности корня - Фиксация трансплантата/ТМО/ничего - Фиксация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, скейлер, кюрета, периосет.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

91 90 87 88 89 119

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Дырявим ТМО.

7. Механизм регенерации

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, рецидив, рецессия, биодеградация, расхождении швов.

9. Рекомендация для практикующего врача

mM - четко следуем инструкциям.

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:
Конституция - на атрофию
Исходный тип кости - атрофия
Исходный объем кости - атрофия
Исходный объем мягких тканей - атрофия
Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
Форма зубного ряда - 0
Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
Высота межальвеолярного расстояния - 0
Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный

12. Цена операции для пациента/цена материала

10000/зуб

28. Утолщение биотипа десны перед ортодонтическим лечением при вестибулярном перемещении зуба

1. Полный протокол операции

1. Дизайн разреза. Полнослойные разрезы посередине альвеоляра и вертикально.
2. Отслаивание вестибулярного слизисто-надкостничного лоскута.
3. Препарирование оральной поверхности до муко-гингивальной границы.
4. Препарирование принимающего ложе. Запуск регенераторных механизмов.
5. Сбор остеопрогенераторных клеток губчатой кости.
6. Частичная декортикализация компактной пластинки принимающего ложе.
7. Фиксация мембраны орально швами и моделирование мембраны (при необходимости).
8. Фиксация мембраны вестибулярно (швами или винтами на выбор врача).
9. Мобилизация СНЛ расщеплением ниже муко-гингивальной границы.
10. Ушивание операционной раны одиночными или непрерывным узловыми швами.
11. Ушивание вертикальных разрезов одиночными или непрерывным узловыми швами.
12. Прижимной матрасный крестообразный шов в основании СНЛ. Фиксация мембраны.

2. Протокол операции

Разрез - ДМ1 - ДМ2 - ДМ3 - Сбор клеток - Установка клеток - ТМО/без - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

91 90 87 88 89 119

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, дырявим тмо, прижимаем тмо.

7. Механизм регенерации

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Атрофия, нейтральный результат, плохой результат костной пластики, отказ от аугментации.

9. Рекомендация для практикующего врача

Думать о результате как о сумме компонентов. 

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000

29. Создание преддверия полости рта, прикрепления десны и утолщение биотипа перед 3Д-пластикой костной атрофии альвеоляра

1. Полный протокол операции

1. Измерение глубины рецессии, толщины и ширины прикрепленной десны, зубо-десневого кармана. Диагностические замеры для дизайна разреза.
2. Дизайн разреза и моделирование хирургических сосочков.
3. Формирование полнослойно-расщепленного СНЛ.
4. Мобилизация СНЛ (расщепление в апикальной части ниже МГГ).
5. Деэпителизация анатомических сосочков. Иссечение скальпелем или ножницами.
6. Обработка поверхности корня зуба: УЗ, химическая, механическая, машинная.
7. Фиксация мембраны ТМО в области рецессии.
8. Фиксация СНЛ двойным обвивным петлевидным швом к зубу.
9. Ушивание вертикального разреза (для нижней челюсти).
10. Фиксация межзубных сосочков дополнительно (при необходимости).

2. Протокол операции

Дизайн разреза - мобилизация лоскута - Деэпителизация сосочков - Обработка поверхности корня - Фиксация трансплантата/ТМО/ничего - Фиксация - Ушивание.

3. Инструменты для операции

Скальпель 15, пинцет, распатор, шовник, иглодержатель, зонд, набор для костной пластики.

4. Какие материалы используем для операции: коды и шифры Лиопласт 

91 90 87 88 89 119

5. Требования к материалу

Должен утолщать десну.

6. Дополнительная хирургическая манипуляция

Собираем клетки, подготовка принимающего ложа, дырявим тмо, прижимаем тмо.

7. Механизм регенерации

Принимающее ложе, лоскут, биодеградация тмо.

8. Результат, если ничего не добавлять/ не делать

Рецессии, атрофия, резорбция, биожеградация, расхождение швов.

9. Рекомендация для практикующего врача

Думать о результате как о сумме компонентов. 

10. Сопряженные факторы в пределах фенотипических показателей

Сопряженные факторы. Варьирует в пределах фенотипических показателей:

1. Конституция - на атрофию
2. Исходный тип кости - атрофия
3. Исходный объем кости - атрофия
4. Исходный объем мягких тканей - атрофия
5. Точки и области крепления мышц - 2/4/1/3 верхние/1,4 нижние
6. Тонус мышц и артикуляция (ортопеды, Славичек) - 0
7. Форма зубного ряда - 0
8. Форма зубов и размер - размер дефекта - атрофия
9. Высота межальвеолярного расстояния - 0
10. Уровень гигиенической культуры пациента: индексы гигиены - атрофия и осложения
11. Уровень общего здоровья пациента (лучше зарубежную с качеством жизни) - осложнения и атрофия
12. Уровень стоматологического здоровья (коэффициент стоматологической карты пациента) - осложнения и атрофия
13. Образ жизни, работы, режим дня (социальный средневзвешенный коэффициент из коэффициентов жизненных потребностей) - осложнения и атрофия

11. Материалы других групп и производителей, почему: ксено-, синтетика, ауто-, растительные биополимеры

Аллогенный, аутогенный

12. Цена операции для пациента/цена материала

25000