ГлавнаяКлиническое применение "Лиопласт-С"® в разных областях стоматологииХирургическое лечение множественных рецессий десны с ТМО (dura mater) №12

Хирургическое лечение множественных рецессий десны с ТМО (dura mater) №12

Устранение рецессии десны в области 14-16 зубов

Обзор клинического случая: исходная картина-промежуточные итоги-результат лечения

1. Исходная клиническая картина в полости рта

Фото 1.1 Рецессии десны 2-го и 3-го класса по Миллеру. Убыль межзубных сосочков  по высоте более 1/3.

Фото 1.2 Наличие прикрепленной десны апикально в области 14-го и 15-го зубов.

3. Диагностические измерения и обследование

Фото 3.1 Измерение глубины рецессии в области 16-го зуба от ЦЭС и от режущего края коронки зуба.

Фото 3.2 Измерение глубины рецессии в области 15-го зуба от ЦЭС и от режущего края коронки зуба.

Фото 3.3 Измерение глубины рецессии в области 14-го зуба от ЦЭС и от режущего края коронки зуба.

Фото 3.4 Измерение глубины рецессии в области 14-го зуба от ЦЭС и от режущего края коронки зуба.

4. Дизайн разреза и отслаивание лоскута

Фото 4.1 Полнослойный разрез через основание анатомических сосочков. Формирование полнослойного лоскута в зоне рецессий апикально.

Фото 4.2 Формирование трапецевидного полнослойно-расщепленного слизисто-надкостничного лоскута.

5. Приготовление биоимплантата ТМО (dura mater)

Фото 5.1 Моделирование и перфорирование мембраны ТМО пародонтальным зондом в сухом виде.

Фото 5.2 Перфорации выполняются на расстоянии 5 мм друг от друга, диаметр отверстий 0,1-0,2 мм.

Фото 5.3 Мембрана ТМО готовая к регидратации и фиксации в зоне рецессии.

6. Химическая обработка поверхности корня зуба

Фото 6.1 Очищение мертвого бесклеточного цемента корня зуба буферным гелем перед скайлингом и рутплейнингом.

Фото 6.2 18-22%-ный гель ЭДТА, экспозиция 2 минуты. Гель не повреждает окружающие мягкие ткани.

7. Фиксация мембраны ТМО в операционном поле

Фото 7.1 Фиксация одиночными узловыми швами к деэпителезированным анатомическим сосочкам на уровне ЦЭС.

Фото 7.2 Фиксация пластического материала в зоне формирования необходимого прикрепления.

8. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны

Фото 8.1 Фиксация слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными петлевидными швами к зубам.

Фото 8.2 Фиксация слизисто-надкостничного лоскута в основании узловыми субпериостальными швами.

Фото 8.3 Ушивание вертикальных разрезов одиночными или непрерывным узловым швом на выбор.

9. Клиническая картина в полости рта на момент снятия швов (14 дней)

Смотрите также