ГлавнаяКлиническое применение "Лиопласт-С"® в разных областях стоматологииУстранение рецессии десны под ортопедической конструкцией на зубах №2

Устранение рецессии десны под ортопедической конструкцией на зубах №2

Использование мембраны ТМО (твердая мозговая облочка) для хирургического лечения рецессии десны под ортопедической конструкией на зубах.

Перфорирование мембраны ТМО позволяет обеспечить профилактику послеоперационного отека и ускорить замещение мембраны соединительными тканями.

Фиксация мембраны ТМО обязательна и выполняется различными способами. 

Обзор клинического случая: исходная картина-промежуточные итоги-результат лечения

1. Исходная клиническая картина в полости рта

Фото 1.1. Рецессия десны под ортопедической конструкцией с опорой на зубах. Измерение толщины десны.

Фото 1.2. Зондирование в области рецессии. Отсутствие прикрепленной десны в области рецессии.

Фото 1.3. Зонд просвечивает через маргинальную десну. Тонкий биотип десны.  

Фото 1.4. Измерение глубины рецессии. Отсутствие прикрепленной десны в области рецессии.

Фото 1.5. Измерение толщины десны эндодонтическим файлом со стоппером.

2. Дизайн разреза, подготовка поверхности корня зуба

Фото 2.1. Полнослойный разрез в основании анатомических сосочков. Полнослойный трапецевидный СНЛ.

Фото 2.2. Отслаивание Полнослойно-расщепленного слизисто-надкостничного лоскута острым методом (скальпелем).

Фото 2.3. Химическая обработка поверхности корня зуба 18-22% гелем ЭДТА (удаление мертвого бесклеточного цемента).

3. Препарирование анатомических сосочков

Фото 3.1. Деэпителизация анатомических сосочков (удаление поверхностного слоя) скальпелем. 

Фото 3.2. Иссечение анатомических сосочков скальпелем от основания к вершине. 

4. Приготовление биоимплантата ТМО, фиксация в зоне рецессии

Фото 4.1. Моделирование и перфорирование мембраны ТМО пародонтальным зондом в сухом виде.

Фото 4.2. Готовый к регидратации и фиксации биоимплантат ТМО (dura mater). 

Фото 4.3. Фиксация одиночными узловыми швами к деэпителизированным анатомическим сосочкам.

Фото 4.4. Фиксация мембраны на уровне ЦЭС в области формирования необходимого прикрепления.

5. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны

Фото 5.1. Субпериостальные швы в основании лоскута. Непрерывные узловые швы для фиксации вертикальных разрезов.

Фото 5.2. Крупный матрасный крестообразный шов для прижатия СНЛ к мембране ТМО и альвеолярному отростку.

6. Клинический результат лечения рецессии через 4 месяца

Фото 6.1. Полное закрытие рецессии десны в области оперированного зуба под ортопедической конструкцией.

Фото 6.2. Формирование необходимого объема прикрепления десны в области оперированного зуба.

Фото 6.3. Изменение биотипа десны на нормальный (толщина десны 1,5-2 мм). Восстановление межзубных сосочков.

Фото 6.4 

Фото 6.5

Смотрите также