ГлавнаяКлиническое применение "Лиопласт-С"® в разных областях стоматологииХирургическое лечение множественной рецессии десны с ТМО (dura mater) №17

Хирургическое лечение множественной рецессии десны с ТМО (dura mater) №17

Перфорирование мембраны ТМО позволяет обеспечить профилактику послеоперационного отека и ускорить замещение мембраны соединительными тканями.

Фиксация мембраны ТМО обязательна и выполняется различными способами. 

Лечение множественных рецессий десны 5

 

1. Исходная клиническая картина в полости рта

2. Рентгенологическое обследование (Компьютерная томография) до начала лечения

4. Приготовление соединительно-тканного биоимплантата ТМО (dura mater)

Фото 4.1 Перфорирование пародонтальным зондом в сухом виде до регидратации.

Фото 4.2 Измерение мембраны ТМО (dura mater), необходимой для закрытия рецессии.

Фото 4.3 Моделированная по краям мембрана ТМО перед регидратацией.

 

5. Фиксация биоимплантата ТМО и ушивание операционной раны

Фото 5.1 Фиксация биоимплантата ТМО. Фиксация одиночными узловыми швами к анатомическим деэпителизированным сосочкам на уровне ЦЭС.

Фото 5.2 Фиксация биоимплантата ТМО. Дополнительная фиксация узловыми швами апикально из-за большого объема биоимплантата ТМО (dura mater).

Фото 5.3 Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны. Фиксация слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам.

6. Дизайн разреза и отслаивание лоскута

Фото 6.1 Формирование полнослойно-расщепленного слизисто-надкостничного лоскута во фронтальном отделе нижней челюсти.

 

7. Фиксация аутотрансплантата

Фото 7.1 Приготовление аутотрансплантата с нёба. Измерение объема свободного тканевого аутотрансплантата перед деэпителизацией.

Фото 7.2 Приготовление аутотрансплантата с нёба. Деэпителизация аутотрансплантата (удаление поверхностного слоя эпителия) скальпелем.

Фото 7.3 Приготовление аутотрансплантата с нёба. Деэпителизация аутотрансплантата (удаление поверхностного слоя эпителия) скальпелем.

 

8. Подготовка трансплантата

Фото 8.1 Фиксация аутотрансплантата с нёба. Фиксация по периметру одиночными узловыми швами коронально к анатомическим сосочкам и апикально к надкостнице.

 

9. Приготовление соединительно-тканного биоимлпантата ТМО (dura mater)

Фото 9.1 Приготовление соединительно-тканного биоимлпантата ТМО (dura mater). Измерение моделированной перфорированной и регидратированной ТМО.

Фото 9.2 Приготовление соединительно-тканного биоимлпантата ТМО (dura mater). Измерение моделированной перфорированной и регидратированной ТМО.

 

10. Дизайн разреза и отслаивание лоскута

Фото 10.1 Дизайн разреза и отслаивание лоскута. Получение полнослойно-расщепленного слизисто-надкостничного лоскута острым методом (скальпелем).

 

11. Клиническая картина в полости рта на момент снятия швов (14 дней)

Фото 11.1 Состояние тканей хорошее. Осложнений нет. Изменение объема десны в зоне операции.

Фото 11.2 Состояние тканей хорошее. Осложнений нет. Изменение объема десны в зоне операции.

Фото 11.3 Состояние тканей хорошее. Осложнений нет. Изменение объема десны в зоне операции.

Фото 11.4 Состояние тканей хорошее. Осложнений нет. Изменение объема десны в зоне операции.

 

12. Клинический результат лечения рецессии десны через 4 месяца

Фото 12.1 Восстановление межзубных сосочков по высоте и объему. Движение тканей продолжается.

Фото 12.2 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперируемых зубов.

 

13. Клинический результат лечения рецессии десны через 6 месяцев

Фото 13.1 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперируемых зубов.

Фото 13.2 Восстановление межзубных сосочков по высоте и объему. Движение тканей продолжается.

 

14. Клинический результат лечения рецессии десны через 4 месяца

Фото 14.1 Восстановление межзубных сосочков по высоте и объему. Движение тканей продолжается.

 

15. Клинический результат лечения рецессии десны через 12 месяцев

Фото 15.1 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперированных зубов.

Фото 15.2 Восстановление межзубных сосочков по высоте и объему. Движение тканей продолжается. !!! фото из случая другого: http://lyoplast.com/portfolio/lechenie_mnozhestvennykh_recessij_desny_6/  в результат ее добавить с описанием

Фото 15.3 Полное восстановление межзубных сосочков. Формирование анатомической ширины прикрепления.

Фото 15.4 Наблюдается частичное или полное закрытие абразий корней зубов.

16. Диагностическая оценка результата лечения

Фото 16.1 Измерение глубины рецессии в области 36-го зуба.

Фото 16.2 Измерение глубины рецессии в области 36-го зуба.

Фото 16.3 Измерение глубины рецессии в области 35-го зуба.

Фото 16.4 Измерение глубины рецессии в области 35-го зуба.

Фото 16.5 Измерение глубины рецессии в области 34-го зуба.

Фото 16.6 Измерение глубины рецессии в области 33-го зуба.

Фото 16.7 Измерение глубины рецессии в области 32-го зуба.

Фото 16.8 Измерение глубины рецессии в области 31-го зуба.

Фото 16.9 Измерение глубины рецессии в области 41-го зуба.

Фото 16.10 Измерение глубины рецессии в области 42-го зуба.

Фото 16.11 Измерение глубины рецессии в области 43-го зуба.

Фото 16.12 Измерение глубины рецессии в области 44-го зуба.

Фото 16.13 Измерение глубины рецессии в области 45-го зуба.

Фото 16.14 Измерение глубины рецессии в области 45-го зуба.

Фото 16.15 Измерение глубины рецессии в области 46-го зуба.