ГлавнаяКлиническое применение "Лиопласт-С"® в разных областях стоматологииХирургическое лечение множественных рецессий десны с ТМО (dura mater) №15

Хирургическое лечение множественных рецессий десны с ТМО (dura mater) №15

Использование мембраны ТМО (твердая мозговая облочка) для хирургического лечения множественной рецессии десны 2 и 3 класса по Миллеру.

Перфорирование мембраны ТМО позволяет обеспечить профилактику послеоперационного отека и ускорить замещение мембраны соединительными тканями. 

Фиксация мембраны ТМО обязательна и выполняется различными способами. 

Обзор клинического случая: исходная картина-промежуточные итоги-результат лечения

1. Дизайн разреза и мобилизация лоскута

Фото 1.1. От зенита рецессии дистального зуба через точку до глубины рецессии центрального зуба, отложенной от вершины анатомического сосочка. 

Фото 1.2. Полнослойный разрез с формированием дизайна хирургических сосочков для последующей мобилизации.

Фото 1.3. Включение в разрез соседних зубов по краям исключает необходимость вертикальных разрезов.

Фото 1.4. Отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного лоскута острым методом (скальпелем). 

Фото 1.5. Центральные зубы рецессий: 13-ый и 23-ий. 

Фото 1.6. Дизайн разреза и отслаивание лоскута. Отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного лоскута тупым методом (распатором).

Фото 1.7. Отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного лоскута тупым методом (распатором).

Фото 1.8. Отслаивание полнослойного слизисто-надкостничного лоскута тупым методом (сосочковый распатор Molt).

Фото 1.9. Деэпителизация анатомических сосочков для сопоставления и фиксации с хирургическими сосочками лоскута.

Фото 1.10. Проверка мобильности лоскута и стабильность в новом положении.

2. Моделировка и фиксация мембраны ТМО

Фото 2.1. Моделировка и фиксация мембраны ТМО

Фото 2.1. Моделировка и фиксация мембраны ТМО

3. Сведение краев лоскутов и ушивание операционной раны

Фото 3.1. Фиксация слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам.

Фото 3.2. Фиксация слизисто-надкостничного лоскута двойными обвивными кисетными швами к зубам.

4. Клинический результат лечения рецессии десны через 12 месяцев

Фото 4.1 Полное 100%-ное закрытие рецессий десны в области всех оперируемых зубов.

Фото 4.2 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперируемых зубов.

Фото 4.3 Восстановление межзубных сосочков орально и вестибулярно по высоте и объему.

Фото 4.4 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперируемых зубов.

Фото 4.5 Видны признаки кератинизации поверхностного слоя эпителия. Движение тканей продолжается.

Фото 4.6 Формирование достаточного объема прикрепленной десны в области всех оперированных зубов.

Фото 4.7 Полное восстановление межзубных сосочков. Формирование анатомической ширины прикрепления.

Фото 4.8 Полное восстановление межзубных сосочков. Формирование анатомической ширины прикрепления.

5. Диагностическая оценка результата

Фото 5.1 Измерение глубины рецессии десны в области 11-го зуба.

Фото 5.2 Измерение глубины рецессии десны в области 12-го зуба.

Фото 5.3 Измерение глубины рецессии десны в области 13-го зуба.

Фото 5.4 Измерение глубины рецессии десны в области 14-го зуба.

Фото 5.5 Измерение глубины рецессии десны в области 21-го зуба.

Фото 5.6 Измерение глубины рецессии десны в области 22-го зуба.

Фото 5.7 Измерение глубины рецессии десны в области 23-го зуба.

Фото 5.8 Измерение глубины рецессии десны в области 24-го зуба.