ГлавнаяКлиническое применение "Лиопласт-С"® в разных областях стоматологииУдаление одонтогенной кисты с резекцией апексов корней зубов и пластикой дефекта №2

Удаление одонтогенной кисты с резекцией апексов корней зубов и пластикой дефекта №2

Цистэктомия и резекция корней зубов 31-го и 41-го зубов. Пластика дефекта

Обзор клинического случая: исходная картина-промежуточные итоги-результат лечения

1. Исходная клиническая картина в полости рта

Фото 1.1 Зубы шинированы. Свищевой ход в области шеек 41-го и 31-го зубов.

Фото 1.2 Санированный пародонтит фронтальной группы зубов нижней челюсти.  

Фото 1.3 Свищевой ход в области шеек 41-го и 31-го зубов. Планируется операция РВК.

2. Дизайн разреза и отслаивание лоскута

Фото 3.1 Трапецевидный разрез в области корней зубов. Отслаивание полнослойного СНЛ.

4. Скелетирование альвеолярного отростка

Фото 4.1 Лизис вестибулярной компактной пластинки в области корней 41-го и 31-го зубов.

Фото 4.2 Одиночные дефекты в области корней зубов. Грануляционные образования.

5. Приготовление костного биоимплантата

Фото 5.1 Регидратация минерализованного спонгиозного порошка в 0,9% NaCl.

Фото 5.2 Регидратация минерализованного спонгиозного порошка в 0,9% NaCl.

6. Приготовление мембраны ТМО (dura mater)

Фото 6.1 Моделировка мембраны по краям ножницами в сухом виде.

Фото 6.2 Перфорирование мембраны пародонтальным зондом с шагом отверстий в 5 мм. Толщина отверстий 0,1-0,2 мм.

Фото 6.3 Придание мембране дренажных свойств для профилактики отека и лучшей васкуляризации.

Фото 6.4 Готовая к регидратации и инсталляции мембрана ТМО необходимого размера для укрытия дефекта. 

7. Резекция апексов корней 41-го и 31-го зубов

Фото 7.1 Удаление апексов корней. Ревизия полостей дефектов. Удаление грануляций и периапикальных образований.

Фото 7.2 Подготовка дефектов к заполнение остеотропным биоимплантатом. 

 

8. Заполнение дефектов костным биоимплантатом

Фото 8.1 Внесение регидратированного костнозамещающего материала, формирование по объему дефекта.

Фото 8.2 Регидратация костного биоимплантата кровью в операционной ране.

Фото 8.3 Конденсация материала до полного закрытия дефекта для создания кондуктивного объема.

9. Укрытие заполненного дефекта мембраной ТМО

Фото 9.1 Внесение регидратированной мембраны ТМО в операционное поле. Закрытие всего объема материала.

Фото 9.2 Геридратация мембраны кровью из операционной раны. Адгезия ТМО по форме дефекта.

Фото 9.3 Закрытие ТМО полнослойным СНЛ по всему объему.