ГлавнаяВопросы о материалах "Лиопласт-С"® от врачей-пользователей и ответы экспертов
Задать вопрос
Ваш вопрос успешно отправлен, в ближайшее время ответ появится на сайте.
Нажимая на кнопку, вы подтверждаете свое согласие с обработкой персональных данных
  • 22.10.2017 Николай

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Скажите это больно? Мне предстоит такая процедура в течении недели я видео уже 10 раз смотрю и думаю какой я счастливчик!

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Операция проводится под местной анестезией. Пациент на протяжении всей операции ничего не чувствует, при необходимости анестезия делается повторно. Если страх боли сильный, можно попросить врача оперировать под проводниковой анестезией, когда препарат вводится в крупный нервный пучок, блокирующий чувствительность целой челюсти. Для успокоения за 2-3 дня до операции можно попить седативные препараты, например, Новопассид в жидкой или таблетированной формах. (Уточните у врача). В течение 3-4 дней после операции возможны ощущения дискомфорта в зоне операции или даже выраженные болевые ощущения. Швы лучше всего обрабатывать гелем с хлоргексидином, например гелем PerioKIN. При болевых ощущениях лучше всего подходят Нимесил, Найз, Ксефокам, Нурофен в капсулах. Для снятия отека на 7 дней после операции назначают антигистаминный препарат Зиртек, можно также начать прием за день до или в день операции.

  • 22.10.2017 Константин

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Подскажите, остается ли на десне шрам и неровность после шва?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Добрый день! Если хирург владеет техниками работы с мягкими тканями и на этапе заживления использует средства для ускорения регенерации, то рубца практически не останется. На этапе протезирования новый рельеф десны сформируют временными коронками на импланататах. Поэтому с десной все будет в порядке, а эстетические ее качества не пострадают. Это важное свойство слизистой восстанавливать свои свойства в ранние сроки после операции. Бывают случаи, связанные, например, с курением, когда регенерирующие потенциалы у пациента существенно снижены. В таком случае возможно длительное сохранение послеоперационных дефектов мягких тканей и рубцовых образований, снижающих эстетические качества мягких тканей.

  • 22.10.2017 Евгений

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Алексей, здравствуйте) Очень нужен Ваш совет специалиста. У меня киста как здесь на ссылке, даже выше. Зубы под ней абсолютно крепкие. Возможно ли в моем случае удаление кисты без вреда для зубов и их корней? Заранее благодарю!

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Добрый день! Чтобы было понятнее, в какой именно области расположена киста хорошо бы увидеть панорамный или прицельный снимок, а лучше всего компьютерное томографическое исследование, чтобы определить точную локализацию кисты, ее размеры и выбрать тактику лечения. Возможность удаления кисты с полным или частичным сохранением зубов зависит от степени воспалительного процесса и точной локализации кисты относительно корней зубов, причинного и соседних с ним. Если зубы больше чем на одну треть погружены в кисту и находится в костной ткани меньше чем на половину - тогда, к сожалению, прогноз не утешительный. Если киста локализуется на апексе корня зуба, возможно рецептивное лечение или консервативная антибактериальная терапия. В большинстве случаев при больших кистах не удается обойтись без вовлечение структур зуба в хирургическую операцию.

  • 22.10.2017 Кристина

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Если над корнем зуба уплотнение, это обязательно киста?  Её удаление только так происходит?  Я слышал что можно вырвать зуб и затолкать в дырку лекарство, с которым долго ходят.

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если над корнем зуба вы нащупываете уплотнение, а нажатие вызывает неприятные ощущения  или даже боль, особенно с одновременным отделением содержимого в полость рта - очень большая вероятность, что это киста. Для понимания точно картины проводят прицельное рентгенологическое обследование этой области или компьютерное топографическое обследование. Если киста имеет одонтогенное происхождение и расположена на корне зуба, удаление ее проводится всегда хирургическим путем с сохранением или удалением причинного зуба. Если же киста располагается в полости носа или синусе и не связана с зубами, то ее можно удалить эндоскопически не затрагивая зубы. Решение, которое Вы описываете - это киста одонтогенного характера и после удаления зуба образовавшийся дефект будет обязательно заполнен замещающими кость материалами и стимулирующими кост костной ткани препаратами. Существует также метод консервативного лечения кисты цистотомией, то есть прокалыванием кисты и сообщением с полостью рта. Но по целому ряду соображений такой метод сегодня не применяется. 

       

  • 22.10.2017 Ольга

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    А у меня нет корня зуба, его удалили... но есть уплотнение в этой области. Может ли это быть повторная киста?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Вам, вероятно, провели операцию резекции верхушки корня зуба с удалением одонтогенной кисты на корне. Рецидивы бывают и чаще всего связаны с недостаточной ревизией полости кисты и с сохранением инфекционных агентов, которые способны вызвать повторное воспаление в этой области. Для собственной уверенности лучше всего сделать рентгеновский снимок области проведенной резекции или компьютерную томографию. Это исключит все сомнения и даст однозначный ответ о состоянии тканей в этой области и необходимости повторных операций или системой антибактериальной терапии. Также рецидив возможен, если пациент не принимал антибактериальные препараты указанный срок в послеоперационный период или не принимал их вовсе. В таком случае инфекционный процесс может хронизироваться или перейти в активную фазу при снижении иммунной защиты организма, например при простуде или другом воспалении.

       

  • 22.10.2017 Тамара

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Здравствуйте! Я хотел спросить какие лечебные вещества вы применяете при лечении периодонтита и их применение, ну и лечение. Я бы хотел узнать наименование. Я вот применяю ЭВГИНОЛ и КАЛЬЦИЙ для рассасывания гноя. 

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если Вы имеете в виду пасты для временной пломбировки каналов B56 я предпочитаю чередовать препараты кальция и йода, евгенол содержащие средства не использую, так как он является сильным аллергеном и раздражителем, и может вызвать не управляемую иммунную реакцию!

       

  • 22.10.2017 Родион

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Подскажите пожалуйста, такую операцию делают только в челюстно-лицевом стационаре? И можно рентген посмотреть?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Операции цистэктомии возможно выполнить и в условиях стоматологического кабинета, не прибегая к помещению пациента в стационар. Это будет больше зависеть от опыта и квалификации врача-стоматолога, а также оснащения стоматологического кабинета. При обширных кистах челюстей или при локализации, усложняющей доступ для цистэктомии, возможно помещение пациента на отделение челюстно-лицевой хирургии, а также размещение в стационаре в течение нескольких дней для контроля состояния пациента и наблюдением за заживлением послеоперационной раны. При правильном подходе и соблюдении протокола цистэктомии с последующим замещением полости кисты остеотропными костными имплантатами происходит полное восстановление объема костной ткани в области оперируемой кисты ан 100%, а на рентгенологическом снимке не обнаруживается костного рисунка компактной костной стенки полости кисты. В данном случае через 6 месяцев пациентка прошла повторное трехмерное томографического обследование для подготовки к имплантации в этой области. 

       

  • 22.10.2017 Владислава

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Сколько времени длится операция по удалению кисты нижней челюсти?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      В среднем такая операция длится от 30 минут до часа и зависит от того, удалось ли удалить кисту целиком без повреждения стенки кисты или нет. При удалении кисты по частям время операции может увеличиваться до нескольких раз и будет определяться размером кисты, сложностью доступа в полость кисты, локализацией кисты и другими факторами. Возможно врачу придется дополнительно удалять остатки стенки кисты ультразвуком при ее разрыве для исключения возможности рецидива. 

       

  • 22.10.2017 Александра

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    А если кость просела под здоровым зубом, ее можно нарастить обратно, не удаляя зуба?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если возникла убыль костной ткани в области здорового зуба, то первое, что необходимо сделать - это определить причину убыли кости этой области. Это может быть либо травма, либо ортодонтическая или ортопедическая перегрузка. Важно перед оперативным вмешательством устранить травмирующий фактор. В дальнейшем возможно выполнить постно-пластическую операцию для восстановления объема кости, если зуб при этом остается неподвижным. Если же убыль кости произошла по причине дистрофических явлений, или в результате пародонтита, то первично это пациент должен посетить консультацию и осмотр пародонтолога для выбора тактики лечения и определения этапов реабилитации. Во всех случаях при подобных вмешательствах первоочередной задачей будет сохранение зуба, а не его удаления, так как сроки реабилитации пациента и сложность костно-пластической операции будут серьезно увеличены, а прогнозы восстановления объема кости в этой области существенно хуже, чем при сохранении зуба. 

  • 22.10.2017 Павел

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=v9ewItz2i40 12 января. Удаление радикулярной кисты верхней челюсти. Эпизод 2.

    Почему зубы назад не вставили?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Зубы были удалены, потому что их корни расположены наполовину в кисте, и после удаление кисты полости носа возможности зафиксировать зубы в объеме костно-замещаемого имплантата было физически невозможно. Когда заполненный материалом дефект заместится собственными тканями и качество вновь образованной кости позволит установить в эту область имплантаты, будет проведена вторая операция. А после приживления имплантатов они будут запротезированы и вернут пациенту эстетику улыбки и комфорт приема пищи. До этого момента в эстетических целях пациент использует съемный протез на верхней челюсти. 

       

  • 22.10.2017 Вячеслав

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=uLcHPORhg3E Георгий Патарая. Установка одноэтапных имплантатов Implay i5

    А третий имплант самопальный какой-то?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Это имплантаты двух разных систем. Третий имплантат, указанный Вами, как раз, наоборот, более прогрессивный по дизайну и конструкции, а также по вариантам позиционирования, и возможностям для протезирования различных зубов. К сожалению, одноэтапные имплантаты сами по себе являются тупиковым направлением в имплантологии и имеют ряд серьезных ограничений в с сравнении с классическими двухэтапными имплантатами. Главная проблема в их адекватном протезировании и создании идеальной эстетики в области замещаемых зубов. Сегодня они применяются главным образом для замещения фронтальных зубов нижней челюсти, или в ситуациях когда возможна строго вертикальная постановка имплантата.  

  • 22.10.2017 Светлана

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=eKiMTR6Fn84 Хирургическая стоматология. Удаление большой кисты с соустъем с гайморовой пазухой.

    А можно (если кисты у зуба и в пазухе разделены) удалить кисту зуба таким способом.

    А кисту в пазухе удалить отдельно, чтобы не терять зуб в итоге?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Если бы оперировали другой зуб, а кисты на корне зуба и в полости синуса не были бы связаны, тогда было бы возможно сохранить зуб, проведя операцию резекции верхушки корня зуба с цистэктомией. А кисту в пазухе удалить эндоскопически без обширной операционной раны. В нашем случае, к сожалению, это одна и та же киста, а зуб находится менее чем наполовину в костной ткани. Это является прямым показанием для его удаления, так как при резективной манипуляции он точно потеряет стабильность и попросту выпадет сам. 

  • 22.10.2017 Матвей

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=xxhNNU0THcU Удаление кисты хирургическим путем 2.

    Интересно, а полость, чем заполнили, молотой костной тканью?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Полость образовавшегося дефекта после удаления зубов заполняют молотой костью собственного происхождения (если ее удалось собрать) в смеси с костнозамещающими препаратами и стимуляторами (индукторами) костеобразования. В действительности важно то, что на этом месте в дальнейшем образуется собственная костная ткань через 5-6-7 месяцев и следов материала не обнаруживается совсем  при гистологическом анализе. Оптимальным комплексом для замещения является комбинация капиллярной крови, аутокости, деминерализованного порошка компактной кости, минерального компонента костной ткани и кондуктивного базового материала из губчатой или компактной фракции костной ткани, или их смеси в равных соотношениях. 

  • 22.10.2017 Игорь

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=JmHzLQ5SOds Закрытие рецессии свободным трансплантатом.

    Чем смазываете?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Послеоперационные швы смазывают антисептическим гелем с хлоргексидином 0,2%. В данном случае это гель ПериоКИН, производства Испания. К сожалению, сегодня этот гель не продается в России, в связи с политикой производителя. Коллеги приобретают его в ближнем зарубежье, где он продается практически в любой аптеке. Нам остается на сегодня довольствоваться солкосерилом. 

  • 22.10.2017 Дарья

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=-hASyLCU2Qo Экстрация зубов нижней челюсти 2

    Под общим наркозом или укол местной анестезии?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      В  операции применялась местная анестезия, поскольку вмешательство локальное и более обширной анестезии не требуется. Мы не работаем с пациентами под общим наркозом, так как требуется, чтобы пациент был в сознании и помогал контролировать свое состояние во время всей операции. Сегодня этой девушке уже 25 лет, ей были установлены 3 имплантата системы Имплай (Implay). Все фото и снимки клинического примера можно найти на сайте и в сети фейсбук. https://www.facebook.com/profile.php?id=100000177184715

  • 22.10.2017 Елизавета

    Вопрос по видео: https://www.youtube.com/watch?v=-hASyLCU2Qo Экстрация зубов нижней челюсти 2.

    Здравствуйте! А что за материал, которым вы заполняли полость в челюсти в конце?

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Здравствуйте! Для замещения дефекта после удаления зубов: второго премоляра и первого моляра нижней челюсти применялся минерализованный губчатый порошок Лиопласт ЛИО-105 по 1 мл - 3 шт. Это базовый материал. Он используется для замещения любых дефектов костной ткани: включенных или пространственно расположенных. Выполняет роль кондуктора остеогенеза, так как материал после очистки и лиофилизации сохраняет все свои нативные свойства и биологические потенции.

  • 22.10.2017 Виктор

    Где находится ваша клиника? 

    • 22.10.2017 Консультант Лиопласт

      Добрый день! Получить консультацию специалиста Вы можете не только в Санкт-Петербурге,но и в других городах. В Санкт-Петербурге звоните (812) 642 16 12. Для получения консультации в другом городе звоните +7(964) 342 16 12, - viber, whatsapp, skype. Или пишите: me@sharovalex.ru.

  • 10.02.2017 Людмила

    Какие назначения делаются обычно после установки имплантата?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      После операции имплантации обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин. При болевых ощущениях или сильном дискомфорте в области операции Ибупрофен в капсулах или Нимесулид по необходимости. Местно с 3 дня полоскание с антисептиком (чаще Хлоргексидином), в течение 7-10 дней кератопластические средства наносить на швы. Холод на швы сразу после операции на 15-20 минут. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца. 

      Также обычно рекомендуют воздержаться от активных физических нагрузок, не спать на этой стороне, в баню не ходить, жесткую пищу не есть. Холод, голод и покой. Воздержаться от курения и употребления алкоголя. 

  • 10.02.2017 Константин

    Расскажите о послеоперационных инструкциях после операции костной пластики?

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      1. При болевых ощущениях примите рекомендованные болеутоляющие медикаменты. Нурофен или Найз.

      2. При появлении отека обязательно поместите холодный компресс на кожу лица в операционной области, в течении первых 3-х часов после операции. Компресс накладывайте на 20 минут, с перерывами 10 – 15 минут. Если возможно, повторяйте эту операцию в течение 2 -4 часов после хирургического вмешательства.

      3. Не полощите полость рта в день операции. На следующий день, 2 раза в день в течении 30 секунд прополощите рот раствором на основе хлоргексидина. Чистите оставшиеся зубы. В течение 10-14 дней мазать на швы кератопластические средства.

      4. Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твердой пищи. Запрещается(!) пить через соломинку, сплевывать в течении 36 часов, курить.

      5. Кровотечение: выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови ярко – красного цвета, позвоните немедленно в Клинику.

      6. Появление чувства напряженности в челюстях – нормальная реакция после операции.

      7. Появление пигментных пятен на лице желтовато – коричневого цвета является временным (гематомы).

      8. Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.

      9. После операции обычно врач назначает антибиотики, например Кларитромицин или Рокситромицин, реже Азитромицин.

      10. Если было перемещение тканей или добавляли костный материал, то для профилактики отека или его купирования назначают Цитиризин, Левоцитиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

      11. Через 14 дней начинается прием Остеогенона на 2 месяца. 

  • 10.02.2017 Валентина

    Добрый день! Хотела узнать, а имплантация зубов - это самое лучшее решение на сегодня или уже есть что-то более эффективное и простое? Спасибо!

    • 10.02.2017 Консультант Лиопласт

      Протезирование зубов на имплантатах на сегодня является самой эффективной стоматологической манипуляцией для замещения утраченных зубов с точки зрения как функциональных, так и эстетических параметров. Протезом на имплантате можно заместить один или несколько отсутствующих зубов, а также выполнить протезирование полностью беззубых челюстей. Пока более эффективного и простого решения, как выращивание зубов для повседневной практики не появилось. В нескольких странах ведутся исследования в этой области, но результаты их спорны, и недостаточно убедительны.